Поразки шкіри, що мають загальноклінічне значення

Папуло-сквамозні поразки

Псоріаз

Хронічне рецидивуюче захворювання. Класичний вид осередку ураження – чітко відмежована еритематозна бляшка з сріблясто-білою поверхнею. Переважне розташування – розгинальні поверхні (коліна, лікті, сідниці), в процес можуть залучатися долоні і волосистачастина голови (особливо передній край чола). Часто супроводжують псоріатичний артрит і зміни нігтів (оніхоліз, смугастість або потовщення нігтьової пластинки з накопиченням надлишку кератину в піднігтьового просторі).

Лікування. Підтримка нормальної вологості шкіри, місцеве застосування глюкокортикоїдів, Дегтярній мазі, псорален в поєднанні з УФ-опроміненням, мето-трексат – у важких прогресуючих випадках.

Рожевий лишай

самоограничивающиеся захворювання тривалістю 4-8 тижнів. Спершу виникає одиночне кругле або овальне пляма, еритематозне або кольору «червоної риби» (пляма-провісник) з периферичним лускатим обідком. Протягом 5-7 днів генералізований висип розповсюджується по тілу і проксимальним відділам кінцівок. Вогнища ураження ідентичні, але менших розмірів, ніж пляма-провісник, і розташовані симетрично. Нагадує розташування вогнищ при вторинному сифілісі.

Лікування направлено на корекцію симптомів; при прурит дають всередину анти-гистаминние кошти, місцево – глюкокортикоїди, ультрафіолетове опромінення в деяких випадках.

Плоский лишай

Хронічне захворювання невідомої етіології, може розвиватися при прийомі деяких ліків та хронічному перебігу захворювання «трансплантат проти господаря». Вогнища ураження плоскі, полігональної форми, фіолетового кольору, сверблячі.

екзематозні поразки

Атопічний дерматит

Один з компонентів атонической тріади: сінна лихоманка, астма та екзема. Перебіг захворювання, як правило, хронічний, интермиттирующее, супроводжується сильним свербінням. Клінічна картина характеризується утворенням лускатих еритематозних плям, пухирців, струпів, тріщин шкіри. Найчастіше ураження шкіри розташовуються на сгибательной поверхні з прогресуючим залученням ліктьових і підколінних ямок; у важких випадках розвивається генералізована еритродермія. Більшість хворих атонічним дерматитом – хронічні носії Staphylococcus aureus в порожнині носа і на шкірі.

Лікування. Слід уникати застосування дратівливих шкіру речовин. Гідратація шкіри. Місцеве – глюкокортикоїди. Лікування вогнищ інфекції. Системне призначення глюкокортикоїдів тільки при виражених загостреннях.

Rhus-дерматит (ураження шкіри після контакту з рослинами)

Вульгарний везикулярний мокнучий, з утворенням струпів дерматит, що розвивається вдруге як наслідок реакції гіперчутливості уповільненого типу після контакту з соком або смолою рослин роду Rhus (верба, дуб та ін.) Поразка розвивається в місцях контакту. Характерно лінійне розташування везикул.

Лікування. Уникати сенсибилизирующих агентів; місцеве (в виражених випадках системне) застосування глюкокортикоїдів.

Себорейний дерматит

Хронічний неінфекційний процес з характерними еритематозний плямами, покритими сальними, жовтуватими лусочками. Поразки розташовані на волосистій частині голови, бровах, в носогубних складках, пахвових западинах, на грудях і за вухами.

Лікування. Місцево застосовують глюкокортикоїди, не містять фтору; Дегтярна шампунь, саліцилову кислоту або сульфід селену.

Шкірні інфекції, інвазії

Імпетиго

Поверхневе інфекційне ураження шкіри, що викликається 5. aureus або частіше р-гемолітичним стрептококом групи А. Відмінною рисою є висип, що починається з дрібних везикул, які перетворюються в ерозії, вкриті «медовими» корками. Поява булл в більшості випадків пов’язана з інфекцією 5. aureus. Вогнища імпетиго можуть розташовуватися всюди, але найчастіше на обличчі.

Лікування. Дотримання особистої гігієни; вибір перорального антибіотика визначається чутливістю збудника.

Поверхневий целюліт. Частіше розташовується на обличчі. Клінічна картина: теплі на дотик яскраво-червоні бляшки, різко відмежовані від навколишнього здорової шкіри. Через поверхневої локалізації інфекційного ураження шкіри і пов’язаного з цим набряку поверхня нагадує шкірку апельсина. У більшості випадків інфікування грампозитивними коками (часто це р-гемолітіче-ський стрептокок) виникає на місці травми або іншого роду порушення цілісності шкіри.

Короста

Часта інвазія у дітей та дорослих, що викликається кліщем Sarcoptes scabiei. Часто виникає свербіж, різко посилюється вночі. Типові ураження шкіри включають коростяві ходи (штріхообразние лінії на міжпальцевих перетинках) і дрібні везікулопапулезние висипання в інтертригінозний областях. У багатьох випадках екскоріаціі супроводжуються кровоточивістю в місцях сильного ураження.

Простий герпес

Рецидивуючий захворювання, що характеризується появою висипань груп бульбашок на еритематозному підставі з розвитком ерозій. Часто приєднується вторинне інфікування стафілококами або стрептококами. За допомогою проби Цанка (зішкріб з підстави свіжого бульбашки після надрізу його купола) виявляють гігантські багатоядерні клітини.

Лікування. Прийом всередину або місцеве застосування ацикловіру; адекватна (з урахуванням чутливості мікроорганізмів) антибактеріальна терапія у разі приєднання вторинної інфекції (див. гл. 41).

Оперізувальний герпес

Групові висипання пухирців на еритематозному підставі, зазвичай обмежені зоною одного дерматома, іноді зустрічається поширене ураження, особливо у хворих з імунодефіцитом. При пробі Цанка виявляють гігантські багатоядерні клітини, відрізнити від клітин при простому герпесі. Для верифікації діагнозу необхідна культура збудника. Захворювання ускладнюється постгерпетіческой невралгією, що триває місяці й роки, особливо у літніх людей.

Лікування. Ні антивірусних препаратів для місцевої терапії; застосування глю-кокортікоідов допомагає запобігти розвитку посттерпетіческой невралгії.

Дерматофітная інфекція

Може вражати будь-яку частину тіла, у тому числі рогівку, нігтьові пластинки, волосся попаданням грибів з шкіри. Клінічна картина може варіювати від легкого лущення до квітучого запального дерматиту. Класичне поразка дерматомікозом – вузлові лускаті плями, часто з центральним просвітленням і лускатим краєм в зоні периферійного росту. Зішкребок шкіри з калію гід-роксідом дозволяє виявити гіфи при мікроскопії.

Лікування антимікотичну: місцево, Толнафтат або ундецилові кислота, системно – гризеофульвін 500 мг на добу.

Судинні ураження

Вузлувата еритема

Характеризується появою еритематозних теплих на дотик хворобливих підшкірних вузлів частіше на передній поверхні гомілки. Вузлики зазвичай розташовані на одному рівні з шкірою, щільні, від еритематозній до фіолетового забарвлення. Часто спостерігаються при саркоїдозі, лепрі, туберкульозі, стрептококової інфекції, при прийомі деяких ліків (особливо пероральних контрацептивів, сульфа-ніламідов, естрогенів); можуть бути ідіопатичним.

багатоформна еритема

Клінічна картина ураження шкіри різноманітна, але в більшості випадків представлена ??еритематозними вузликами і бульбашками. Характерно поява «ми-шенеобразних» вогнищ, що складаються з концентричних кіл еритеми і шкіри нормального кольору, часто з центральним бульбашкою або міхуром. Класичне розташування поразок на кінцівках, особливо долонній поверхні рук і підошвах. Три основні причини розвитку захворювання: алергічна реакція на ліки (зокрема, на пеніциліни і сульфаніламіди), герпетична або микоплазменная інфекція. Застосовують системні глюкокортикоїди, але їх ефективність не доведена.

Кропив’янка

Часто зустрічається, протікає в гострій або хронічній формі. Характеризується появою швидкоминучими (одиничні висипання зникають протягом доби), сверблячих, набряклих, від рожевого до червоного кольору бляшок з білуватим ореолом. Їх розмір варіює від вузлика (кілька міліметрів у діаметрі) до гігантських зливаються вогнищ (10-20 см в діаметрі). Частою причиною виникнення є: медикаменти, інфекція, харчові продукти. Крім того, це розлад можуть викликати харчові добавки, такі як: барвник тартразин бензоат, саліцилати. Якщо висипання на тілі зберігаються більше 24 годин, ставлять діагноз урті-Карно васкуліту (див. гл. 121, лікування).

заскиглив

Клінічна картина: пальпована пурпура (не бліднуть, піднесена над рівнем шкіри) відмітна ознака васкуліту. Інші осередки ураження шкіри проявляються у вигляді петехій (особливо на ранніх стадіях васкуліту), некрозу з виразкою, міхурів, уртикарний висипки (уртикарний васкуліт). Зазвичай висип найбільш помітна на нижніх кінцівках. Патогенетичні фактори: бактеріальні інфекції, ДБСТ або злоякісні новоутворення, гепатит В, медикаменти (особливо тіазиди), запальні захворювання шлунково-кишкового тракту. Лікування: див. гл. 125.

Угри звичайні

Зазвичай це самостійно припиняється захворювання, що зустрічається у підлітків і молодих людей. Основний клінічний ознака – комедон (маленька кіста, утворена в стінках волосяного фолікула), який, як правило, запалюється і в запущених випадках може залишати після себе рубець.

Лікування. Ретельне очищення шкіри та видалення шкірного жиру; прийом тетрацикліну або еритроміцину внутрішньо 250-1000 мг / добу; місцево антибактеріальні засоби (наприклад, перекис бензолу) місцево або системно препарати вітаміну А.

Рожеві вугри

запальне захворювання, переважно вражає центральну частину обличчя. Клінічна картина захворювання характеризується яскравою гіперемією шкіри з розвитком на її тлі вузликів, гнійників, телеангіоектазій. У деяких випадках захворювання призводить до утворення рінофоми та ускладнень з боку очей.

Лікування. Прийом всередину тетрацикліну 250-1500 мг / добу; місцево застосовують мет-ронідазол і не містять фтор глюкокортикоїди.

® – на правах реклами. За зміст рекламних матеріалів редакція відповідальності не несе. На сайті використані довідкові матеріали взяті з відкритих джерел. не порушує авторських прав.

Інформація, опублікована на сайті, носить ознайомчий, а не рекомендаційний характер. Обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем, щоб не завдати шкоди своєму здоров’ю!

Tags:

• заговорить коросты при герпесе
• кропивянка фото
• червоні пятна по поросятах
• способи лікуввння висипу рожі
• сверблячі плями червоного кольору
• прищі гнійники в поросят
• круглі червоні плями на маленьких поросятах
• герпес псоріаз короста
• кропивянка в поросят
• еритематозні висипання фото