Ударно-хвильова терапія п’яткових шпор в Рязані

В центрі “Еліксир” застосовуються такі методики

П’яткова шпора.

Основний клінічний симптом п’яткової шпори – біль у п’яті. Біль при ходьбі і просто при натисканні на п’яту. Біль може бути пекуча або гостра, як цвях. Часто буває важко зробити перші кроки вранці або після тривалого сидіння. Біль може бути в центрі п’яти або по медіальній поверхні. Буває біль по задній поверхніп’яти, в місці прикріплення ахіллового сухожилля. При цьому ніяких патологічних змін в області п’яти при огляді, як правило, не виявляється.

До сих пір зустрічається думка, що гострий шип, видимий на рентгенограмі, при наступання на п’яту травмує навколишні тканини і викликає цю болісну біль. Це не зовсім так.

На медичній мові це захворювання називається плантарний фасциит , а простіше – запалення підошовної зв’язки або апоневроза. Стопа – це складна конструкція, створена природою. Одна з основних функцій стопи – амортизуюча. Стопа гасить всі удари і струси тіла при ходьбі і бігу. Для цього безліч дрібних кісточок стопи утворюють арку або подовжній звід. Функцію підтримки цього зводу виконує підошовна зв’язка.

Подивіться на малюнок зліва: зв’язка як тятива лука тримає звід стопи зігнутим. Для цього з одного боку вона прикріплена до верхівки п’яткової кістки, а з іншого віялом розходиться в сторону пальців. Протягом життя зв’язка переносить безліч мікротравм, перевантажень. З віком обмінні процеси сповільнюються, стан сполучної тканини погіршується. Зв’язка стає менш еластичною і при навантаженнях в ній починають утворюватися мікронадриви. Цьому сприяють зайву вагу, тривале перебування на ногах, вроджені особливості будови стопи, судинні порушення, інфекція, ускладнення після грипу та багато іншого.

Найчастіше ці мікро надриви з’являються в місці прикріплення зв’язки до п’яткової кістки, оскільки в цьому місці зв’язка найбільш тонка. На місці мікро надривів виникає асептичне запалення, що викликає біль. При відсутності навантаження – під час сну або спокою запалення трохи вщухає, мікронадриви починають заростати. Але при відновленні навантаження вони утворюються знову. Тому найбільш сильні болі бувають вранці при вставанні і після періоду спокою – стартові болю.

Згодом у місці постійного запалення зв’язки починають відкладатися солі кальцію, відбувається деформація окістя. І тоді на рентгенограмі з’являється шипоподібні виріст. Але як ми бачимо на рентгенограмі зліва, знаходиться цей виріст в горизонтальній площині і “проколювати” п’яту при русі ніяк не може. До того ж інтенсивність болю не залежить від розміру шипа, видимого на рентгенограмі. Часто зустрічаються досить великі шипи, що супроводжуються незначною болем, і, навпаки, при інтенсивному болю шип може бути дуже невеликого розміру.

Діагноз п’яткової шпори або плантарного фасцііта зазвичай не викликає труднощів і ставиться на підставі скарг і фізикального огляду. Іноді, при підозрі на травму сухожилля, перелом п’яткової кістки, ревматоїдний артрит, хвороба Рейтера, хвороба Бехтерева та ін потрібні додаткові методи обстеження.

Лікування п’яткових шпор.

Хірургічні методи. Операція з приводу п’яткової шпори проводиться вкрай рідко через високу травматичності і недостатній ефективності.

Введення в область шпори різних препаратів, найчастіше стероїдів, має безліч протипоказань, побічних ефектів і ускладнень. До того ж ін’єкція в цю область вкрай болюча і неприємна.

Рентгенотерапія останнім часом майже не застосовується. Та й не зовсім коректно називати терапією знищення чутливих нервів в області п’яти за допомогою високої дози радіації.

Фармакотерапевтичні методи при лікуванні шпори можуть принести тільки тимчасовий ефект. Через анатомічних і фізіологічних особливостей будови області стопи проникнення лікарських речовин в область п’яткової шпори вкрай утруднено. А високі дози лікарських препаратів викликають масу виражених побічних ефектів. Тому таблетки й уколи можна використовувати для тимчасового зменшення болю. Але обов’язково в комплексі з іншими методами.

Це ж стосується мазей і гелів. Через грубу шкіру п’яти вони всмоктуються дуже погано і ефект від їх застосування мінімальний. Саме тому в багатьох народних рецептах використовується оцтова есенція, жовч, скипидар та інші агресивні речовини. Метою і результатом їх застосування є «спалювання» шкіри на п’яті.

Вивчаючи народні методи іноді просто диву даєшся – чого тільки не радять прикладати до хворого місця! Абсолютно все, що може потрапити на очі! А це говорить тільки про те, що жоден з цих методів, на жаль, по-справжньому не допомагає.

Додаткові методи. Це, перш за все, здоровий спосіб життя: підтримка нормальної ваги, дозовані фізичні навантаження, масаж і самомасаж стоп. Обов’язковий відмова від шкідливих звичок, так як будь-яка інтоксикація викликає виражені дегенеративні зміни сполучної тканини.

Обов’язково потрібно підібрати зручне взуття. В деяких випадках показано носіння ортопедичних устілок для корекції можливих деформацій стопи і зменшення навантаження на підошовну фасцію.

Фізіотерапевтичні методи – найбільш дієві. Вони добре справляються з головним завданням – поліпшенням трофічних процесів в області п’яти! Напевно, багато хто з вас проходили курси фізіотерапії. Комусь допомогло, комусь ні. На жаль, ефективність навіть цих методів далеко не стовідсоткова.

Так, ефективність УВЧ-терапії, застосування ультразвуку та фонофорез при п’яткових шпори складає всього близько 30%, ефективність лазеротерапії – близько 50%. До того ж жоден з цих методів не усуває саму п’яткову шпору, так як діє тільки на м’які тканини.

Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія.

Методика ударно-хвильової терапії розроблена в Швейцарії та Німеччині наприкінці 90-х років. За цей час вона перевірена в процесі лікування понад 20 мільйонів пацієнтів у всьому світі. Ефективність цього методу досягає 90-92%!

Ударні хвилі за своєю природою є акустичними і мають частоту нижче сприймається людським вухом, тобто знаходяться в спектрі інфразвуку (нижче 15 Гц). Ударні хвилі кардинально відрізняються від інших звукових хвиль вищими амплітудами енергії, малої тривалістю імпульсу і наявністю фази негативного тиску.

Поглинаючись тканинами тіла, хвилі викликають позитивні зміни структури тканин. Перш за все, поліпшується стан мембрани запаленої клітини, що призводить до видалення з неї медіаторів запалення. Зменшення хворобливості настає вже в момент першої процедури. Після кількох процедур відзначається утворення нових судин у зоні впливу, відновлюються природний обмін речовин, запускаються процеси відновлення і оновлення клітин, поліпшуються метаболічні процеси в тканинах.

В результаті курсового застосування ударно-хвильової терапії кістковий наріст на п’яткової кістки стає рихлим і поступово розсмоктується.

Процедури ударно-хвильової терапії п’яткової шпори проводяться амбулаторно. Тривалість процедури на одну стопу 10-15 хвилин. Зазвичай відразу після процедури біль значно зменшується. Але, на жаль, одного сеансу буває недостатньо. Через деякий час біль, хоча і менш інтенсивна, повертається. Тому необхідно провести 4-6 процедур з інтервалом в 5-8 днів.

Вкрай бажано на період лікування обмежити навантаження на стопи. Навіть якщо після процедури біль зменшився, обов’язково треба дати організму час і можливість для відновлення. І тут просто необхідні методи з розділу «додаткові».

Ударно-хвильова терапія п’яткових шпор.