Програма відновного лікування

Період стаціонарного лікування колінного суглоба

профілактика тромбоемболічних ускладнень до дозволу повного навантаження на колінний суглоб (фраксипарин 0,3 мг підшкірно за 12 год до операції з подальшим післяопераційним введенням протягом 2-3 днів або аспірин по 1 таблетці 3 рази на день після їди 7 діб після операції)

призначення НПЗП нестероїдних протизапальних засобів протягом 5 днів після операції (целебрекс 1 табл 200 мг 2 рази на добу після їжі або моваліс 1 табл 15 мг 1 раз на добу 5 днів після операції)

колінний суглоб повинен знаходитися в стані повного розгинання для чого під область п’яти потрібно покласти валик або невелику подушку

Перший післяопераційний день повне розгинання гомілки, ізометричні тренування м’язів: згинання та розгинання в гомілковостопному суглобі («педальні» руху стопою) щогодини по 3-5 хвилин, ізометричне напруження чотириголового м’яза стегна щогодини по 3-5 хвилин (намагатися піднімати випрямлену в коліні ногу);

іммобілізація суглоба брейс з регульованим діапазоном рухів в замкнутому положенні (легке згинання в колінному суглобі в межах больових відчуттів)

четвертий день повна осьова навантаження (якщо не відчувається болю – ходьба з повним навантаженням). Іммобілізація суглобу брейс (діапазон рухів – згинання відкрито до кута 90 °)

Період амбулаторного лікування колінного суглоба

масаж, мобілізація, ізометричне напруження чотириголового м’яза стегна, зсув надколінка

вправи на велосипеді (без брейс) низький опір і висока швидкість – так скоро, наскільки можливо

починати активні рухи в суглобі: згинання – ковзати п’ятою по опорної поверхні (згинання та розгинання гомілки завжди здійснювати в «замкненому контурі» – з обов’язковим упором стопи в тверду поверхню, щоб уникнути неконтрольованих рухів гомілки «навиліт»); розгинання – під область п’яти покласти валик або невелику подушку і за допомогою рук домагатися повного розгинання гомілки, такого ж, як на здоровому колінному суглобі – таке положення (повного розгинання) переважно прагнути надавати кінцівки в спокої постійно

зміцнення м’язів стегна, виконуючи вправи зі стрічковим джгутом або на блокових тренажерах, (задня група м’язів – згинати ногу в колінному суглобі з захлестом джгута через п’яту; передня група м’язів – розгинати ногу в колінному суглобі с захлестом джгута через стопу; медіальна порція чотириголового м’яза стегна – піднімати випрямлену в колінному суглобі ногу, розтягуючи джгут, стопа при цьому повинна бути розгорнута назовні)

інтенсивність розробки рухів – наступна: згинання до кута 90 градусів повинна бути досягнута до кінця 21 діб (трьох тижнів) після операції

третій тиждень після операції посилена тренування м’язів стегна (вправи в замкнутому контурі) продовження занять спрямованих на зміцнення м’язів стегна з більшою інтенсивністю (велосипед, басейн, блокові тренажери, неглибокі присідання на оперованою кінцівки)

якщо є недостатнє розгинання гомілки з жорсткою кінцевою точкою фіксації – необхідна консультація ортопеда

Слід розуміти, що для повного відновлення функції колінного суглоба після артроскопического втручання (і не тільки) необхідна постійна фізичне навантаження (найкращі варіанти – заняття на велотренажері, біг по біговій доріжці, плавання в басейні