Отруєння алкоголем
Алкоголізм – статті, історії з практики лікування алкоголізму.
Статті
Отруєння алкоголем
Гостре отруєння алкоголем зазвичай виникає внаслідок зловживання міцних спиртних напоїв та алкогольних сурогатів. В останньому випадку, щоправда, слід виділяти, яке активна речовина містилася в даному «заміннику алкоголю» – наприклад, ацетон, метиловийспирт і т.д.
Смертельною вважається разова доза від 4 до 12 грамів на кілограм ваги людини. Ці приблизно 500 грамів чистого спирту. Однак цей показник коливається. Так, наприклад, для «тренованих» алкоголіків він може бути багато вище, а для абсолютних тверезників – нижче. Впливає також – випив чи людина цю дозу швидко, залпом або протягом, припустимо, доби, на ситий або на голодний шлунок і т.д. Найчастіше труяться міцними спиртними напоями жителі середньої смуги і крайньої півночі. У токсикологічному відділенні це приблизно чверть від всіх отруєнь.
Перша ознака отруєння алкоголем – втрата свідомості, глибокий сон, кома. Розрізняють три стадії коматозного стану при алкогольному отруєнні за ступенем тяжкості.
Поверхнева кома. Зіниці звужені, але реагують на світло. З рота – різкий запах того спиртного напою, який до цього вживав пацієнт. При спробі привести до тями парами нашатирного спирту хворий реагує відповідної гримасою і захисними рухами рук, але не приходить до тями. Прогноз зазвичай сприятливий. Якщо в цій стадії хворому за допомогою шлункового зонда зробити промивання шлунка, то він швидко приходить до тями.
Кома сереоDьої тяжкості. Відрізняється від попередньої вираженим розслабленням м’язового тонусу. На вдихання парів нашатирного спирту реагує слабо. Промивання шлунка не приносить відновлення свідомості. Такі хворі потребують госпіталізації в токсикологічне відділення.
Глибока кома. Повна відсутність сухожильних рефлексів. Зіниці звужені або (при порушенні дихання) широкі і не реагують на світло. Больова чутливість і реакція на нашатирний спирт відсутня. Потрібна екстрена госпіталізація в токсикологічне відділення.
Слід знати, що всі види алкогольної інтоксикації можуть супроводжуватися западіння мови, який перекриває доступ повітря в гортань і в легені, попаданням слизу і блювотних мас у дихальні шляхи. Тиск крові в стані легкої коми звичайно підвищений, але в стані глибокої коми воно падає до критичних цифр. Характерно почастішання пульсу. Алкогольну кому слід відрізняти від черепно-мозкової травми (часто у п’яних буває їх поєднання), від інсульту, а також від отруєння наркотиками.
Невідкладна допомога (в легких і середніх випадках) в домашніх умовах. Дати йому вдихнути пари нашатирного спирту, щоб привести до тями. Якщо хворий не приходить до тями – краще ніяких заходів не робити, але обов’язково викликати бригаду швидкої допомоги. Якщо хворий у свідомості, необхідно йому очистити шлунок, давши випити 3 – 4 склянки теплої води, куди слід додати приблизно одну чайну ложку питної соди на склянку води, а потім викликати в нього блювоту натисканням ложкою на корінь язика. Щоб блювота не потрапляла в дихальні шляхи, укласти хворого на бік. Після всього цього дати випити міцний гарячий чай або каву. Робити будь-які заходи з виведення людини з важкої алкогольної коми самостійно не рекомендується. Якщо людина при піднесенні ватки з нашатирним спиртом не приходить до тями – промивання шлунка не рекомендується – вода може потрапити в дихальні шляхи. Якщо вам точно відомо, що хворий отруївся метиловим спиртом, то дати йому випити медичного спирту або горілки, який тут менш небезпечний і, навпаки, є протиотрутою при отруєнні метиленом. Дати хворому свіже повітря: розстебнути воріт одягу, розслабити ремінь брюк, відкрити вікна і двері або, краще, винести пацієнта на свіже повітря. Повторно давати нюхати нашатирний спирт і давати його пити: 5-10 крапель на півсклянки води. Якщо немає нашатирного спирту можна давати нюхати хрін або оцет для того, щоб хворий не впав у повторну кому.
У цій статті немає коментарів:
Коментувати
Tags:
- гостре отруєння алкоголем
- отруєння алкоголем
- чи можна пить алкоголь