Консультації та діагностика

Москва Судинний медичний центр

Санкт-Петербург Інноваційний судинний центр

Стаціонар Клініка інноваційної хірургії

Як лікувати гангрену без ампутації

Центр з лікування гангрени (клініка інноваційної хірургії) – єдине відділення в нашій країні, де з’єднані можливостісудинних мікрохірургів і реконструктивно-пластичних хірургів. Це дозволяє успішно лікувати хворих з гангреною і діабетичною стопою. У нашій клініці успішно використовують унікальні методи відновлення кровообігу в кінцівці, що застосовуються в Університетській клініці м. Аахена (Німеччина). Це мікрохірургічні багатоповерхові відновлювальні операції на судинах гомілки і стопи. Застосовуючи мікрохірургічні методики, ми зберігаємо ногу більшості хворих, засуджених до ампутації в інших судинних клініках.

Лікування гангрени – основні принципи

Відновлення кровообігу в хворій нозі . У більшості хворих з гангреною пальців і стопи нога може бути збережена сучасними мікрохірургічними методами. У будь-якого хворого з початком гангреною можна знайти прохідні ділянки судин на стопі або гомілці, однак вони дуже маленького діаметру 1-2 мм, тому в інших клініках відмовляють в операції. Ми застосовуємо німецький мікроскоп, який дає збільшення судини в 16-40 разів і можемо без проблем виконати відновлення артерій мікроскопічними інструментами. Спеціальні пристосування стабілізують інструменти і руки хірурга для виконання ювелірних втручань при такому збільшенні.

Операції без розрізів – балонная ангіопластика та стентування. Сучасні рентгенохірургіческіе системи, що застосовуються в нашій клініці дозволяють зменшити тяжкість хірургічного втручання, а в ряді випадків і уникнути відкритої операції при гангрени. Ми застосовуємо гібридні втручання, поєднуючи елементи мікрохірургії та рентгеноендоваскулярна операцій при гангрени і критичної ішемії, що дає можливість оперувати важких хворих з гангреною навіть старечого віку

Знеболювання і раціональна організація лікування. Ми спеціалізовані для лікування хворих з критичною ішемією, гангреною і діабетичною стопою. Весь розпорядок лікування налаштований на досягнення успіху. Знеболювання – це найважливіше для початку лікування. Ми використовуємо пролонговану епідуральну анестезію з безперервним введенням знеболюючих ненаркотичних препаратів. Реанімаційна служба нашої клініки підготовлена ??для лікування дуже складних і літніх хворих. Вік пацієнта не перешкода для успішної операції по збереженню ноги при гангрени.

Максимальне зниження рівня ампутації. Якщо гангрена зайшла дуже далеко і частина тканин загинула, нашим завданням стає збереження того, що можливо. Після відновлення кровообігу наші пластичні хірурги відновлюють функцію кінцівки. Омертвіння пальців або частини стопи не є приводом для високої ампутації. Пластичні операції дозволяють зберегти опорность і динаміку кінцівки навіть при великих некрозах. Основний принцип лікування гангрени в нашому Центрі – зберегти пацієнту можливість ходьби!

Причини гангрени нижніх кінцівок

Основна причина гангрени – ураження артеріальних судин при атеросклерозі і діабеті. Якщо вражені найдрібніші артерії на рівні гомілки – більшість судинних хірургів відмовляє в операції. Таким пацієнтам в інших клініках при гангрені пропонуються високі ампутації, так як не можуть зняти больовий синдром і прогресування гангрени. Мікрохірургічні операції на судинах гомілки і стопи, що проводяться в нашій клініці дозволяють відновити кровообіг і зупинити гангрену.

Строки розвитку гангрени. Гангрена може розвиватися блискавично – при гострому тромбозі або емболії артерії. Ознаками гострої ішемії є блідість або синюшність стопи або пальців, різкі болі, зниження чутливості і припинення активних рухів. При поступовому розвитку, гангрена розвивається з критичної ішемії. З’являються ознаки змертвіння пальців, виразки на стопі і гомілки, болісні нічні болі.

Облітеруючий ендартеріїт (хвороба Бюргера), часто призводить до гангрени пальців, а умови для відновлення кровообігу дуже погані. У Інноваційному судинному центрі розроблено унікальний метод – мікрохірургічні відновлювальні операції на судинах гомілки в комбінації з пересадкою сальника на судинній ніжці. Застосування сальника збільшує кількість судин в м’язах гомілки і на стопі, покращуючи ефект від шунтування і рятує від гангрени навіть у разі закриття шунта.

Ознаки починається гангрени

Результатом атеросклерозу та інших артеріальних захворювань нерідко є омертвіння пальців або стопи. Це називається гангреною. Недостатність кровообігу в нозі запускає патологічні процеси. Розвивається критична ішемія, коли виникають сильні больові відчуття у стопі і пальцях, біль змушує постійно опускати ногу вниз. Потім починають з’являтися зміни на шкірі і розвивається гангрена. Гангрена – некроз чорного або дуже темного кольору, що розвивається в тканинах, які отримують недостатнє кровопостачання або зазнали дії руйнують факторів. Чим загрожує ішемічна гангрена? Мертва тканина при сухій гангрені залишається без кровопостачання і, якщо не приєднується інфекція, може наступити самоампутація. Це найбільш сприятливий, але дуже рідкісний результат. Якщо невеликий рівень кровопостачання залишається, то продукти гниття мертвих тканин починають надходити в організм, викликаючи його отруєння. В цьому випадку гангрена може привести до загибелі хворого із за відмови нирок. Волога гангрена розвивається тоді, коли приєднується небезпечна інфекція і розвивається процес бурхливого гниття. В цьому випадку необхідна екстрена ампутація, так як людина може загинути від зараження крові (сепсису). Такий варіант гангрени нерідко відзначається при цукровому діабеті і називається діабетичної гангреною.

На фото представлений той же пацієнт, що і на верхньому знімку. Після відновлення кровообігу в нозі виконана ампутація відмерлих пальців і пластичне закриття рани власної шкіри. На фотографії вигляд стопи на 3 день після операції. Пересаджена шкіра повністю прижилася. Опорну функцію стопи вдалося зберегти.

Питання про гангрени

Здравствуйте, доктор! Моєму дідусеві 79 років, навесні 2011 лікарі поставили йому діагноз трофічна виразка нижньої …

Доброго дня! Моїй бабусі 86 років, у неї цукровий діабет, 1,5 місяці тому вона зламала ногу, наклали …

Доброго дня! У моєї бабусі, яка 12 років страждає на цукровий діабет, 3 місяці тому діагностували …

Можливо, при гангрені в відмерлих тканинах поява хробаків? І яке необхідно провести лікування? …

Здравствуйте доктор! Скажіть, якщо людині 72 роки і в нього гангрена (але ще не запущена), чи можна …

Шановний доктор, батькові 60лет поставили діагноз гангрена ногі.Страдает цукровий діабетом.Врачі Саранський …

У мого батька відмовили нирки, поставили дренажі в обидві нирки. Знаходиться на гемодіалізі. Через деякий …

Здравствуйте! У мого батька порушення кровообігу. В січні місяці у нього посинів палець на нозі від …

Доброго дня! Підкажіть, як вилікувати гангрену пальця ноги, у тата цукровий діабет прописаний …

Tags:

• чи можна вилікувати гангрену каланхоем
• як зупинити гангрену
• чим лікувати гангрену на нозі
• лікування гангрени стентування
• волога гангрена як зупинити
• посинів палець при діабеті
• початок гангрени на пальцях ніг фото
• центр лечения гангрени в днепропетровске
• чи можливо вилікувати гангрену без операції
• чим вилікувати гангрену на нозі