Лікування артрозу.

Артроз. Опис захворювання. Артроз (osteoarthrosis: грец. Osleon кістка + arthron суглоб + sis: синонім: остеоартроз, деформуючий остеоартроз, деформуючий артроз) – дистрофічних захворювань суглобів, обумовлене поразкою суглобового хряща.

У багатьох людей похилого віку, можна виявити характерні для артрозу елементи патології суглобів при відсутності клінічних симптомів.Але ці зміни відзначаються лише в окремих тканинах суглоба, зазвичай не прогресують, говорячи про старіння цих тканин, і не належать до артрозу як хвороби.

До розвитку артрозу ведуть різноманітні фактори, які викликають пошкодження суглобового хряща. Поширеність захворювання поступово збільшується з віком, пік припадає на вік 60-65 років. У жінок артроз спостерігається приблизно в 2 рази частіше.

Первинним (ідіопатичним) остеоартроз називають у випадках, коли не вдається з’ясувати причину його виникнення. До первинного відносять, наприклад, остеоартроз суглобів кистей, при якому припускають існування генетично детермінованої аномалі структури хрящової тканини.

Вторинний артроз є наслідком різних травм, захворювань, аномалій розвитку опорно – рухового апарату. При цьому уражаються переважно крупні суглоби нижніх кінцівок (тазостегнові і колінні), а також перші плюснефаланговие суглоби.

Одними з найбільш частих причин вторинного артрозу є травми суглобів, а також різні аномалії розвитку суглобів і утворюють їх кісток:

вальгусное (Х-подібне) або варусної (О-образне) відхилення осі гомілки по відношеоDю до осі стегна

дефекти розвитку або положення надколінка (високе стояння, дисплазія та ін), стоп (довга або коротка перша плюсневая кістка, порожниста або плоска стопа) та ін

Вторинний артроз буває наслідком хронічних захворювань суглобів різної етіології, деформацій суглобових кінців кісток або системних метаболічних захворювань, при яких переважно страждає хрящова тканина. Відомий також ендемічний артроз, що спостерігається в певних місцевостях і обумовлений крайовими особливостями мінерального складу води і харчових продуктів.

Такі чинники, як надлишкова маса тіла, тривала підвищена фізичне навантаження на суглоби, порушення кровообігу в області суглобів не викликають артроз самі по собі, але сприяють розвитку його в осіб зі схильністю або захворюваннями опорно-рухового апарату. Це чинники ризику розвитку артрозу.

Артроз. Лікування артрозу.

Лікування артрозу . На жаль, зазвичай не вдається усунути етіологічні фактори, що призводять до виникнення артрозу. Тому прикладів зворотного розвитку артрозу поки немає. Але слід прагнути до виявлення цих факторів і їх корекції (носіння ортопедичного взуття, усунення надлишкової маси тіла і т.п.).

Загальним принципом лікування артрозу є обмеження навантаження на уражені суглоби. При артрозі суглобів нижніх кінцівок обмежується тривалість ходьби, рекомендується чергувати ходьбу і відпочинок, не чекаючи болів у суглобах. Заняття спортом виключаються, ЛФК слід проводити тільки сидячи або лежачи. Корисні їзда на велосипеді і плавання в басейні.

Вибір методів лікування артрозу залежить від стадії захворювання. На ранніх стадіях, коли суглобовий хрящ в певній мірі збережений, і за відсутності протипоказань показане проведення хондропротективное лікарської терапії румалон, мукартріном та ін

Показанням до оперативного лікування артрозу є неефективність або короткочасний ефект повторних курсів консервативного лікування при прогресуванні захворювання. Основними критеріями безуспішності передував операції лікування вважаються посилення деформацій і нестабільність суглоба, біль, обмеження рухливості суглоба.

Сучасні методи оперативного лікування спрямовані на корекцію біомеханічних порушень. При остеоартрозі тазостегнового і колінного суглобів хороший результат з позитивною динамікою досягають за допомогою позасуглобових коригуючих остеотомій. Ефективність їх пояснюють поліпшенням центрації механічної осі кінцівки, впливом на основні ланки патологічного процесу, конгруентності і стабільності суглоба, впливом на активні м’язові компоненти стабілізації суглоба, збільшенням поверхні контакту сочленяющихся суглобових поверхонь, позитивним впливом на місцеву мікроциркуляцію.

При артрозі кульшового суглоба набули найбільшого поширення: «ковзна» остеотомія по Мак-Маррі; межвертельной варізірующіе, рідше вальгізірующіе, остеотомії стегнової кістки; остеотомії таза по Кіарі, Солтер та ін поліпшують конгруентність суглобових поверхонь при диспластичному коксартрозе.

Профілактика артрозу. Важливе значення має виявлення і лікування різного роду аномалій розвитку опорно – рухового апарату, що привертають до виникнення артрозу. Хворим з дисплазією кульшового суглоба повинна проводитися хірургічна корекція. У осіб з аномаліями розвитку стоп, варусной або вальгусной деформацією кісток гомілок, укороченням однієї з кінцівок, при відсутності крайніх ступенів деформацій, які підлягають безумовному хірургічного лікування, необхідно вже з дитячого віку наполегливе проведення консервативних ортопедичних заходів – лікувальна гімнастика, носіння ортопедичного взуття, масаж.

Велике значення має працевлаштування, що дозволяє уникнути додаткових навантажень на суглоби ніг, контроль за масою тіла. Істотне профілактичне значення щодо артрозу має також лікування після травм суглобів: пластика зв’язкового апарату, обов’язкове видалення крові з порожнини суглоба і т.д.

Для підготовки даної статті використовувалися матеріали «Медичної енциклопедії» РАМН. Коментарі автора є особистою думкою і на об’єктивність не претендують. Не рекомендується використовувати дані матеріали для самостійного лікування артрозу.

Ще про методи і засоби лікування артрозу

Лікування:

Народне лікування:

Tags:

  • артроз наслідки
  • Що сприяє розвитку артрозу

_0.3MB/0.03425 sec