Дисплазія шийки матки – що це?

Дисплазія шийки матки – являє собою структурні зміни будови слизової шийки матки (відноситься до передракових захворювань). Зміни на ранніх стадіях дисплазії носять оборотний характер, тому необхідно своєчасне виявлення і лікування даного захворювання.

Дисплазія шийки матки зачіпає слизову піхвової частини шийки матки. На відміну від ерозіїшийки матки, при якій є порушення цілісності слизової, при дисплазії відбуваються структурні порушення будови слизової.

Найбільшого поширення дане захворювання має серед жінок репродуктивного віку – 25-35 років і становить 1,5 випадку на 1000 жінок.

У каналі шийки матки є внутрішній зів (перехід каналу шийки матки в порожнину матки) і зовнішній (що межує з порожниною піхви).

Канал шийки вистилається одношаровим циліндричним епітелієм з шийковому залозами, продукують слиз. Вона перешкоджає проникненню мікробів з піхви в матку. Слиз постійно не проникна для мікробів і сперматозоїдів, за винятком періоду в середині менструального циклу, коли вона розріджується, стаючи проникною для сперматозоїдів.

Зовнішня піхвова частина шийки матки вистелена багатошаровим плоским епітелієм. В області зовнішнього маточного зіва відбувається перехід одношарового циліндричного епітелію каналу шийки матки в багатошаровий плоский, що покриває зовнішню частину шийки матки і піхву.

1. базальний шар – найглибший. Межує з підлягають тканинами (м’язова тканина, судини). У функцію даного шару входить безперервне оновлення слизової шляхом ділення й розмноження клітин

3. функціональний шар (поверхневий) містить дозрілі плоскі епітеліальні незроговілий клітини.

У нормі базальний шар містить клітини округлої форми, з одинарним ядром (великим і круглим). В даному шарі постійно відбувається поділ клітин і переміщення в вищерозміщений проміжний шар – у міру просування клітин до поверхневих шарів відбувається зменшення клітинного ядра та її сплощення (дозрівання клітини слізтстой).

Дисплазія шийки матки є порушенням гістології слизової, викликаної порушенням дозрівання і ділення клітин. Даний процес може привести до появи атипових (не властиві для даного виду тканини) клітин. З часом атипові клітини можуть почати агресивне зростання і розмноження – з проростанням в судини і навколишні тканини (малігнізація дисплазії).

Залежно від рівня порушення в будові епітелію виділяють 3 ступеня дисплазії. Чим більша кількість шарів має порушену структуру і морфологію, тим важче захворювання.

1. Легку дисплазію шийки матки (CIN I, дисплазія І)-будова клітин виражено незначно і зачіпає лише нижню третину епітелію.

2. Помірковану дисплазію шийки матки (CIN II, дисплазія ІІ) – зміни будови епітелію зачіпає дві третини від товщини епітелію, рівень морфологічних клітинних змін прогресує.

3. Важку дисплазію шийки матки – неінвазивний рак (CIN III, дисплазія ІІІ) – патологічно змінені клітини присутні у всіх шарах епітелію, але не відбувається їх проростання в судини, м’язи та інші навколишні тканини.

Причиною 95-98% виявлених дисплазій є тривала персистенція у слизовій шийки матки онкогенних типів вірусу папіломи людини (ВПЛ-16 та ВПЛ-18). Як правило наявність даних типів вірусу в слизовій шийки піхви протягом 1/1, 5 років викликає виражені зміни в будові слизової – дисплазію.

імунодефіцит – зниження захисних властивостей імунної системи (хронічні захворювання, стреси, лікування деякими медикаментозними препаратами, неправильне харчування і спосіб життя)

Дисплазія шийки матки тривалий час може ніяк не виявлятися. Безсимптомний перебіг дисплазії спостерігається у 10% жінок. Часто дисплазія проявляється при приєднанні мікробного ураження у вигляді кольпіту (запалення піхви) або цервіціта (запалення каналу шийки матки): свербіж, печіння, хворобливе статеві зносини, виділення зі статевих шляхів іноді з домішкою крові. Як правило, больові відчуття при дисплазії шийки матки відсутні. Дане захворювання може мати затяжний перебіг, самостійно зникати, або регресувати під впливом адекватного лікування. Але частіше процес дисплазії шийки матки прогресує.

Дисплазія шийки матки часто розвивається на тлі ураження загостреними кондиломами піхви, вульви, заднього проходу, хламідіозу, гонореї.

огляд в дзеркалах шийки матки (виявляються видимі оком зміни забарвлення слизової, патологічний блиск навколо зовнішнього зіва, патологічні плями і розростання епітелію)

кольпоскопія – огляд шийки матки кольпоскопом (оптичний апарат, який збільшує зображення більш ніж в 10 разів). Можлива попередня обробка шийки матки розчином Люголя і оцтової кислоти (виявляє приховані дефекти слизової)

цитологічне дослідження мазка – дослідження під мікроскопом соскоба (дозволяє виявити атипові клітини, клітини-маркери папіломавірусної інфекції)

гістологічне дослідження біоптату (фрагмента тканини, взятого із зони, підозрілої на дисплазію шийки матки). Даний метод є найбільш достовірним методом виявлення дисплазії шийки матки

імунологічні ПЛР-метод – використовується для виявлення концентрації папіломавірусу в організмі. Даним методом проводиться виявлення онкогенних типів вірусу папіломи.

Спосіб лікування дисплазії шийки матки залежить від ступеня дисплазії, віку пацієнтки, розміру зони ураження, супутніх захворювань.

хірургічес видалення ділянки дисплазії шийки матки (конизация) або всієї шийки матки (ампутація).

При дисплазії І та ІІ ступеня, невеликих розмірів, молодому віці вибирається вичікувальна тактика, тому що висока ймовірність самостійного лікування патології. В цьому випадку необхідно перебувати під наглядом провідного лікаря – гінеколога. Рекомендовано кожні 3-4 місяці проводити цитологічне дослідження – при двох результатах, що підтверджують наявність дисплазії шийки матки, вирішується питання про хірургічне лікування захворювання. При дисплазії ІІІ ступеня лікування проводять гінекологи-онкологи, вдаючись до більш великої за обсягом видаляється тканини операції або ампутації шийки матки.

При підготовці до операції з приводу дисплазії проводиться курс лікування протизапальними і протимікробними засобами для санації інфекційного вогнища. В результаті даного лікування часто відбувається лікування або зменшення ступеня дисплазії шийки матки.

Після операції при дисплазії шийки матки реабілітаційний період становить близько 4 тижнів. У цей період можуть відзначатися:

виділення зі статевих шляхів – іноді рясні 3-4 тижні (длительнее-після проведення кріодеструкції)

при тривалому кровотечі, гострих болях внизу живота, підвищення температури до 38 oС і вище – необхідна негайна гінекологічна консультація.

У післяопераційний період необхідним є дотримання статевого спокою, виключити спринцювання, підйом вантажів, використання гігієнічних тампонів і виконання всіх приписів лікаря.

Після операції контроль излеченности дисплазії шийки матки проводять через 3-4 місяці цитологічним дослідженням мазків. Негативний результат, свідчить про відсутність дисплазії шийки матки і дозволяє в подальшому проводити щорічне планове обстеження.

регулярний огляд гінеколога (1-2 рази на рік) з цитологічним дослідженням соскоба зі слизової шийки матки.

Запорука успіху в боротьбі з дисплазією шийки матки полягає в ранньому виявленні даного захворювання, своєчасному та адекватному лікуванні. Після застосування хірургічної операції відсоток лікування становить 86-95%. Рецидиви дисплазії спостерігається в 5-10% випадків після хірургічного лікування. В умовах відсутності лікування 30-50% випадків дисплазії клітинна атипія перероджується в інвазивний рак.

Коментарі:

Підкажіть, будь ласка, болісно чи проводиться деструкція? Якщо так, то чи не роблять це під наркозом?

Морфологічні зміни при дисплазії шийки матки при наявності несприятливих факторів (відсутність адекватного лікування, хронічні інфекційно запальні захворювання, механічна або хімічна травматизація) можуть прогресувати. Однак даний процес, як правило, тривалий за часом (місяці, роки).

Чи може дисплазія 1 ступеня на тлі запалення перейти у 2, якщо 1 ступінь тільки що виявили?

Надія, після видалення шийки матки зачаття і вагітність можлива. Однак необхідна особиста консультація лікаря гінеколога при плануванні вагітності.

Доброго дня! Скажіть будь ласка, після видалення шийки матки чи можна зачати і народити дитину?

Катерина в статті ж однозначно сказано: “В умовах відсутності лікування 30-50% випадків дисплазії клітинна атипія перероджується в інвазивний рак.”

на прийом до лікаря тільки через 2 місяці (після закінчення курсу вітамінів) Дуже хвилююся з цього приводу …. (статевого акту не було майже 6 міс)

У мене дисплазія 3 ст. тяжесті.Я не курю, не п’ю, один статевий партнер.Но були 2 сильних стреса, після яких, я думаю, і наслідки.

Після операції не буде повторюватися все вновь.Может варто народити, щоб організм “оновився”. І чи можна буде народити дитину. Мені 41 рік. Буде 3 беременность.Спасібо, що приділили мені час.

Коментувати

УВАГА! Інформація, розміщена на нашому сайті є довідковою або популярною і надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.

Популярні

Архіви

Tags:

• яклічити дисплазію сін 2 народним методом
• лікування дисплазії шийки матки форум
• ерозія шийки матки після оперативного втручання ДТК знову СІN III a
• чи може дисплазия зникнути
• чи може жінка народити з дисплазією сін 2
• Чи можлива вагітність після дисплазії і канонізації шийки матки
• чи можливо завагітніти при дисплазії 3 степені
• чи можна вагітніти без шийки матки
• чи можна вагітніти з дисплазією
• чи можна завагітніти після замороження дисплазії