У Вас схожі симптоми?

Продування вуха

Продування вуха – введення повітря під тиском в барабанну порожнину через слухову (євстахієву) трубу з діагностичною або лікувальною (для поліпшення слуху) метою.

Застосовується, наприклад, для визначення та відновлення прохідності євстахієвої труби, при наслідках гострих і хронічних запалень середнього вуха (див. отит, тубоотит).Протипоказано при гострих запальних процесах в носі і носоглотці через можливість заносу повітряним струменем збудників інфекції в барабанну порожнину і розвитку гострого гнійного середнього отиту.

Найбільш простими методами, які часто використовують для поліпшення або відновлення прохідності слухової труби при перепадах барометричного тиску під час зльоту і посадки літака, при підводних спусках (див. Баротравма, барофункції), є П. у. за допомогою звичайного ковтання, ковтання при затиснутих ніздрях і різкого видиху при затиснутих ніздрях і з закритим ротом.

У клінічній практиці використовують також продування вуха по Політцеру і шляхом катетеризації слухової труби. Продування вуха по Політцеру проводять за допомогою гумового балона, з’єднаного гумовою трубкою з оливою (рис. 1). Лікар вводить оливу в переддень носа хворого і пальцями лівої руки притискає одне крило носа до оливі, інше – до перегородки носа. Для того щоб повітряний струмінь потрапила в барабанну порожнину, хворому пропонують зробити ковтальний рух або голосно по складах вимовити слова «пароплав», «кукушка» ». У момент глотка або проголошення ударного складу піднебінна фіранка підводиться і щільно притискається до задньої стінки глотки. В цей час лікар несильно стискає балон. У більшості хворих навіть при легкому натисканні на балон повітря проходить в барабанну порожнину. Попадання повітря в середнє вухо контролюють за допомогою отоскопа – гумової трубки з оливами на кінцях. Одну оливу отоскопа вводять в зовнішній слуховий прохід хворого, іншу – в вухо лікаря. У момент процедури обидва відчувають характерний дме шум. У разі необхідності П. у. можна застосовувати навіть у маленьких дітей.

Якщо метод Політцера виявляється малоефективним або не вдається у зв’язку з недостатністю функції м’якого піднебіння, проводять катетеризацію слухової труби – повітря вдувають в барабанну порожнину з допомогою вушного катетера і гумового балона (процедуру не застосовують у дітей до 3-5 років). Перевагою катетеризації є більш точне регулювання сили вдування; крім того, цей метод дозволяє вводити в барабанну порожнину рідкі лікарські засоби. Перед катетеризацією проводять передню і задню риноскопію з метою виявлення можливих анатомічних перешкод (гіпертрофії носових раковин, викривлення перегородки носа, атрезії хоан, аденоїдів, пухлин і рубців в носоглотці та ін.) Для катетеризації застосовують спеціальні вигнуті металеві вушні катетери (№ 2, 3, 4), на одному кінці яких є потовщення – дзьоб (вводиться в глотковий отвір слухової труби), на іншому – воронкоподібний розтруб для наконечника балона. На розтрубі є колечко, яке вказує напрямок дзьоба. Розмір катетера вибирають в кожному окремому випадку залежно від ширини носового ходу. Після анестезії слизової оболонки носа катетер, утримуваний великим і вказівним пальцями, вводять в ніздрю дзьобом вниз і просувають по дну порожнини носа до задньої стінки глотки. Потім його повертають на 90 ° дзьобом до перегородки носа і витягають назад, поки дзьоб не зачепиться за задній край сошника. Далі, повертаючи дзьоб катетера на 180 ° у напрямку до бічної стінки носоглотки, встановлюють його горизонтально і, повернувши дзьоб догори ще на 30-40 °, проводять катетер в глотковий отвір слухової труби (при цьому колечко на розтруб катетера направлено до зовнішнього кута ока хворого на стороні поразки). В розтруб катетера вставляють наконечник гумового балона і виробляють 3-5 вдування повітря в барабанну порожнину (рис. 2). Про успішність процедури судять по характерному шуму, який вислуховується через отоскоп. При нормальній прохідності слухової труби шум м’який, що дме, при звуженні просвіту труби він слабкий, переривчастий. При наявності ексудату в барабанній порожнині з’являються характерні звуки лопаються бульбашок повітря.

У окремих хворих (наприклад, після перенесеного гострого середнього отиту) стійке відновлення слуху може настати вже після 1-3 сеансів; при короткочасному поліпшення слуху, яке зазвичай спостерігається при виражених і стійких адгезивних процесах в середньому вусі, проводять повторні П. у . через 1-2 дні протягом 2-3 тижнів. П. у. можна поєднувати з пневмомасаж.

При продуванні вуха можливі ускладнення: запаморочення, шум у вухах, розрив барабанної перетинки, кровотеча, обумовлене травмуванням слизової оболонки, підшкірна емфізема області шиї і особи в результаті попадання повітря в пухку клітковину глотки.

Бібліогр.: Багатотомне керівництво по оториноларингології, під ред. А.Г. Лихачова, т. 2, с. 220 та ін, М., 1960.

Ваші коментарі:

Tags:

• Продування слухових труб за методом Політцера
• продування вух
• продування вуха
• продування вуха за політцером
• як продути вухо
• просування по політцеру
• Продування слухової труби за Поліцером
• Продування слухової труби за Політцером
• продування слухових труб за політцером
• заложино вухо після катетиризації