Основний причиною розвитку панариция є проникнення інфекції в м’які тканини пальця через дрібні ранки (садна, подряпини, уколи, порізи, задирки).

• Підшкірний панарицій – запалення підшкірної клітковини пальця, є найпоширенішою формою гнійного запалення пальців

• околоногтевой панарицій (пароніхія) – гнійно-запальнезахворювання поперечного околоногневого валика

• піднігтьового панарицій – запалення та освіта гною безпосередньо під нігтем (в області нігтьового ложа)

Пандактиліт – найважче гнійно-некротичні ураження пальця кисті, коли запальний процес захоплює всі тканини пальця – включає ураження шкіри, підшкірної клітковини, сосудістно-нервових пучків, сухожильних структур, кістки і (або) суглоба . Розвивається як ускладнення кісткового, суглобового або сухожильного панарицію.

При несвоєчасному та неправильному лікуванні в гнійно-запальний процес втягується кисть і навіть променевозап’ястний суглоб і передпліччя.

У зв’язку з тяжкістю патоморфологічних змін часто закінчується ампутацією пальця. У тих випадках, коли палець вдається зберегти, внаслідок значного руйнування кістки і міжфалангових суглобів, некрозу сухожиль, виникає деформація пальця і ??порушується його функція.

Особливою різновидом панариция вважається еризипелоїду , коли в шкіру і підшкірну клітковину проникає специфічна інфекція, викликаючи запалення підшкірної клітковини пальця по типу бешихового. В цьому випадку необхідний особливий і ретельний підхід до лікування, так як неадекватно лікований еризипелоїду в 100% випадків закінчується ампутацією.

Для всіх видів панарицію характерною ознакою є сильна пульсуючий біль. Палець опухає і набрякає, в місці інфікування підвищується температура.

Спільними симптомами панарицію є: біль, набрякання, почервоніння, підвищення температури, головний біль, озноб.

Так як сухожилля швидко гинуть в умовах навколишнього гнійного процесу, втрачається згинальних або разгибательная функція пальця в залежності від того, яке сухожилля було пошкоджено.

Якщо не вжити термінових заходів, то нагноєння пошириться в глиб тканин – до сухожиль, кістки, суглоби, що може привести до значної і навіть повної втрати функції пальця.

Основний метод лікування панарицію – оперативний, так як необхідно повноцінне розкриття вогнища запалення, проведення ретельної санації, з подальшим як місцевим, так і загальним лікуванням.

У переважній більшості випадків наявність панарицію не є показанням для стаціонарного лікування і вельми успішно лікується амбулаторно.

Операція проводиться під місцевою анестезією під джгутом (по Оберсту-Лукашевичу), займає від 10 до 40 хвилин в залежності від тяжкості ураження.

Як доповнення у випадках обширного гнійного ураження можна застосовувати провідникову анестезію, а також внутрішньовенну седацию. Дуже добре при цьому провести блокаду по Рожкову.

Операції при важких і ускладнених формах панарицію слід проводити під наркозом з попередньою блокадою по Рожкову і ранній післяопераційний період проводити в стаціонарі. так як можлива необхідність 2-3 перев’язок в день.

Середній термін непрацездатності становить від 10 днів до 1,5 місяців. аж до виходу на інвалідність.

За умови ранньої операції, застосування комплексу сучасних засобів як медикаментозних, так і фізіотерапевтичних, середні терміни непрацездатності вдається скоротити до мінімуму.

Важлива особливість розтину гнійника і його санації – дуже дбайливе ставлення до тканин і висічення їх тільки по дуже суворими показаннями (не захоплюватися некректомія), так як пальці кисті здатні до регенерації, і з здавалося-б некротизованої шкіри виходить абсолютно життєздатний клапоть.

Прогноз значною мірою залежить від своєчасності звернення до лікаря, радикальності хірургічного лікування та ефективності медикаментозного. Рання операція, як правило, забезпечує швидке одужання з хорошими функціональними результатами.

Необхідно пам’ятати, що лікування в домашніх умовах всілякими «народними засобами» часто призводить до втрати дорогоцінного часу, прогресуванню хвороби і різних ускладнень, оскільки процес розвивається дуже швидко і загрожує окістю, сухожиль, суглобів і може дійти до кістки.

При деяких ускладненнях можливо навіть видалення частини пальця. Тому Панарицій ні в якому разі не можна запускати!

Затягувати звернення до лікаря – значить, прирікати себе на більш складне і тривале лікування, тому що якщо процес вчасно не зупинити, то буде необхідне серйозне хірургічне втручання, аж до ампутації пальця.

Тому якщо у Вас виникли підозри на панарицій, то пам’ятайте, що швидке одужання з хорошими функціональними результатами може забезпечити лише якомога раніше звернення до хірурга.

Як показує практика, якщо пацієнт звертається в ранні терміни розвитку захворювання, коли захворювання не запущено, вдається обійтися без оперативного втручання, призначивши адекватну протизапальну терапію, і до ускладнених форм панарицію не доходить.

Tags:

• нарив пальця
• что делать при сильному нариві на пальці
• біль і нарив гігтя
• Нарыв пид нигтем народни методы ликуваня
• підшкірний нарив
• панарицій 3 місяці що робити
• панарицій пальця
• панарицій термін лікування
• порізи пальця
• Нариваня пальця на нози