Секреторний середній отит (ССО) – катаральне запалення слухової труби, що супроводжується порушенням її функції, що призводить до зміни стану барабанної порожнини і появи в ній транссудату; виникає при запальних захворюваннях носа та носоглотки. Переважний вік-дитячий (від 4 до 10 років), найбільш часта причина приглухуватості (до 55%).

За однією з теорій захворювання обумовленогіповірулентнимі збудниками, за іншою – впливом вірусної інфекції

Конституціональні особливості організму-схильність слизової оболонки середнього вуха до алергічних набряків, запаленню, гіперсекреції.

При порушенні функції слухової труби відбувається зниження тиску в барабанній порожнині, втягнення барабанної перетинки

Це, в свою чергу, призводить до збільшення кровонаповнення судин слизової оболонки середнього вуха і пропотеванию серозного ексудату.

Нераціональне лікування гострого гнійного середнього отиту, відмова від мірінгртоміі. Класифікація

I стадія-вміст барабанної порожнини представлено транссудатом з домішкою слизу (серозний отит), відбувається проліферація покривного епітелію, збільшується кількість келихоподібних клітин та слизових залоз

II стадія – вся поверхня слизової оболонки барабанної порожнини продукує слиз. Остання, змішуючись з продуктами клітинного розпаду, стає в’язкою і створює картину клейкого вуха

III стадія – кількість слизу зменшується, що накопичився в’язкий ексудат організується, виникають умови для формування спайкового процесу, в результаті приводить до адгезивному отиту або рубцевої облітерації барабанної порожнини

Так як ССО частіше виникає у дітей, не завжди здатних дати правильну оцінку свого стану, то дане захворювання у них частіше переходить в хронічну форму

У дорослих ССО переходить в хронічну стадію при несвоєчасному або неправильному лікуванні.

Гострий ССО: втягнути барабанної перетинки, ін’єкція її судин, наявність рідини в барабанній порожнині (бульбашки або межа ексудату у вигляді дуги, зверненої увігнутістю вверх: барабанна перетинка в нижніх відділах має жовтуватий, жовтувато-зеленуватий колір, при грипі – синюшний)

Розтягування барабанної перетинки внаслідок її стоншування, вона стає настільки в’ялою і тонкою, що виникає враження про її відсутність

При продуванні слухової труби барабанна перетинка знову частково або повністю зміщується в просвіт зовнішнього слухового проходу. При цьому іноді чітко видні вапняні бляшки, що просвічують через фіброзний і епідермальний шари барабанної перетинки (мірінгосклероз)

На пізніх стадіях процесу – рубці і спайки барабанної перетинки, пріпаянность її до медіальної стінки барабанної порожнини (тімпаносклероз).

Більшість лікарів при лікуванні ССО віддають перевагу консервативної терапії і лише в разі її неефективності проводять оперативне втручання

Етіотропна терапія (консервативно – захворювання порожнини носа і навколоносових пазух, хірургічно – аденоїди)

Катетеризація слухових труб з введенням в них протеолітіческйх ферментів, глюкокортикоїдів, антибіотиків

Введення через катетер протеолітіческйх ферментів (трипсин, хімотрипсин кристалічний), гідрокортизону, антибіотиків пеніциліну-вого ряду

Гелій-неонова лазерна терапія через глоткове гирлі слухової труби – 5-6 сеансів по 5-7 хв кожен, сумарна доза – 120-148 Дж/см2. Хіруругіческое лікування

тимпанотомія – для розсічення рубців і спайок в барабанній порожнині, ревізії вікон лабіринту, ланцюги слухових кісточок і барабанного гирла слухової труби

Шунтування барабанної перетинки класичним методом або за Солдатова ~ через тунель, створений шляхом розрізу шкіри зовнішнього слухового проходу на невеликій ділянці задньої стінки і отсепаровкі її разом з

Трансмастоідальное дренування сосцевидной печери, входу в печеру і барабанної порожнини.

При наявності дисфункції слухових труб не рекомендують роботу, пов’язану з перепадами атмосферного тиску.

Див також Аденоїди, Риніт хронічний МКБ. Н65.0 Гострий середній серозний отит Скорочення. ССО – секреторний серозний отит

Блок новин

Tags:

• гострий секреторний отит в дитини
• гострий секреторний середній отит
• Секреторний отит
• секреторний отит лікування
• секреторний отит лікування народним способом
• секреторний отити
• СЕКРЕТОРНИЙ СЕРЕДНЫЙ ОТИТ