Консультації по годівлі, допомога в розцідження. Лікар мамолог-онколог, к.м.н. Можливий виклик лікаря додому

Введено програми диспансеризації, профоглядів, що передбачають знижки. Окремі умови колективам …

Ерозія шийки матки

Ектопія ШИЙКИ МАТКИ

Що таке ерозія (ектопія) ШИЙКИ МАТКИ

Ерозія шийки матки (соврем. – Ектопія ШИЙКИ МАТКИ) є одним з найпоширеніших захворювань в гінекології. Діагноз “ Ектопія шийки матки ” лікарі-гінекологи щорічно записують в мільйони медичних карток. Що ж таке ектопія шийки матки, від чого виникає і як її лікувати? Для кращого розуміння причини і механізму виникнення ектопії шийки матки розглянемо особливості будови шийки матки та її зміни протягом менструального циклу.

Нормальне будова шийки матки

Матка є порожнистим органом, основну масу якого складає м’язова тканина. Зсередини цей орган вистелений ендометрієм – особливої ??тканиною, яка може легко змінюватися і допомагати заплідненої клітці розвиватися. За своєю формою матка нагадує перевернуту грушу. Між тілом матки і піхвою знаходиться шийка – канал, який з’єднує ці два органи. Усередині шийка матки вистелена спеціальною тканиною – циліндричним епітелієм, клітини якого щільно прилягають один до одного і розташовуються тільки в один шар. Зовнішня її частина, що виходить в просвіт піхви, покрита багатошаровим епітелієм, клітини якого утворюють численні пласти. Він такого ж будови, як і слизова піхви і покриває шийку по самі вінця зовнішнього отвору – зовнішнього зіву шийки матки. Там відбувається його з’єднання з іншим типом епітелію – циліндровим епітелієм. Цей епітелій покриває шийку матки зсередини каналу, ведучого в порожнину матки.

У нормі перехід від одного типу епітелію до іншого здійснюється поступово. Циліндричний епітелій шийного каналу виділяє особливу шеечную слиз, який міняє свої захисні властивості під дією гормонів яєчників. До середини менструального циклу шеечная слиз містить найбільшу кількість води, стає найменш в’язкою і добре проникною для сперматозоїдів.

Чому відбувається розвиток ерозії шийки матки

Пусковим механізмом у розвитку ерозії (ектопії) шийки матки найчастіше є інфекція. Список може бути довгим – це і стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, ентерокок, а також і збудники, яких відносять до розряду “прихованих інфекцій”, що передаються статевим шляхом: мікоплазма, уреаплазма, гарднерелла, хламідії.

Інфікування шийки та розвитку ектопії сприяють різні мікротравми, розриви шийки матки під час пологів, травма шийки під час медичного аборту, а також запальні захворювання піхви і придатків матки. Місцевий запальний процес слизової оболонки супроводжується підвищеною секрецією, тобто утворенням Белей. Це призводить до додаткового роздратування і порушення нормальної структури слизистої оболонки шийки матки. Епітелій зникає, поверхня слизової оболонки оголюється – виникає ерозія. Вона легко кровоточить, легко “сприймає” інфекцію. При цьому ушкоджуються кровоносні судини, жінка може скаржитися навіть на кров’янисті виділення після статевого акту.

Так виникає справжня ерозія . Вона має неправильну форму, яскраво-червоний колір і кровоточить при доторканні. Через 1-2 тижні після виникнення дійсна ерозія або зникає, або переходить в “ псевдоерозії шийки матки ” і дефект багатошарового плоского епітелію заміщається циліндричним епітелієм каналу шийки матки.

Коли жінці гінеколог говорить, що у неї ерозія шийки матки, зазвичай мова йде не про справжню ерозії, оскільки існує справжня ерозія нетривалий час (1-3 тижні) і момент її появи вловити практично неможливо, а про ектопії шийки матки або псевдоерозії .

псевдоерозії або ектопією шийки матки називають патологічне ураження слизової шийки, при якому звичайний плоский багатошаровий епітелій зовнішньої частини шийки матки заміщається циліндричними клітинами з шийного (цервікального) каналу. Ніякого дефекту епітелію при цьому захворюванні не виникає. Одношаровий епітелій з каналу шийки матки виходить на зовнішню частину шийки матки і потрапляє абсолютно в інший “середовище проживання”. Під впливом кислого середовища піхви і нижче перерахованих моментів клітини епітелію починають більш-менш активно розростатися. Таким чином і відбувається прогресування вогнища ектопії шийки матки.

По-перше, причина ектопії шийки матки – це статеві інфекції, дисбактеріоз піхви і запальні захворювання жіночої статевої сфери. Хламідії, мікоуреаплазми та інші мікроорганізми постійно тероризують слизисту оболонку, внаслідок чого вона починає реагувати підвищенням своєї активності.

друге, це ранній початок статевого життя . Слизова оболонка жіночих статевих органів остаточно дозріває до 20-23 років. Якщо в цей тонкий процес втручається інфекція, псевдоерозії практично не минути.

третє, це травми шийки матки . Основною причиною таких травм, звичайно, є пологи і аборти . Адже шийка матки повинна пропустити голову дитини. Не дивно, що нерідко вона розривається.

Ще одна причина ектопії шийки матки – порушення менструального циклу внаслідок проблем в гормональному фоні .

Можливе виникнення патології шийки матки і при зниженні захисних функцій імунітету .

Таким чином, більшість лежать навколо зовнішнього маточного зіва зон червоного кольору, об’єднаних під загальною назвою “ерозія”, є доброякісними змінами, тому лікарі – гінекологи часто називають ерозію інакше-ектопія шийки матки або псевдоерозія. Локалізація ектопії може бути найрізноманітнішою. Іноді ерозія майже повністю покриває шийку, а частіше ерозія спостерігається у вигляді зони навколо зовнішнього зіву шийки матки, або видно лише окремі острівці циліндричного епітелію на тлі багатошарового.

Ектопія шийки матки є одним із станів, об’єднаних терміном “фонова патологія шийки матки”. Самі по собі такі захворювання як ектопія шийки матки не призводять до розвитку раку, однак на тлі ектопії шийки ризик виникнення злоякісних новоутворень шийки підвищується.

Детальна інформація по даній темі: