Мед довідки

Венерологія – Сифіліс

Інфекційні хвороби – Енцефаліт

Хірургія – Геморой

Стоматологія – Флюс

Невралогія – Інсульт

Ревматичні хвороби – Артрит

Хвороби ШКТ – Виразка

пульмонології – Бронхіальна астма

Гінекологія – Молочниця

Урологія – Простатит

Дерматологія –Герпес

Онкологія – Рак

Ендокринологія – Щитовидна залоза

Офтальмологія – Катаракта

Педіатрія – Вітряна віспа

Кардіологія – Гіпертензія

Лор захворювання – Отит

Китайська медицина – Акупунктура

Тибетська медицина – Омолодження

Зоб це патологічне збільшення щитовидної залози через гіперплазії її тканини, і скупчення колоїду або збільшення сполучної тканини. В залежності від виробництва гормонів щитовидної залози розрізняю наступні види зоба:

• Тіреотоксіческій або гіпертиреоїдному зоб (підвищене вироблення гомоном щитовидної залози)

Виділяють 5 ступенів збільшення щитовидної залози від 1 ступеня (заліза не здається збільшеною, при ковтання можна обмацати тільки її перешийок) до 5 ступеня (заліза сильно збільшена, в деяких випадках вона звисає з шиї у вигляді мішка). Безпосередньо зобом, тобто патологією, вважають збільшення щитовидної залози 3-5 ступеня. Збільшення щитовидної залози 1-2 ступеня при відсутності симптомів її гіпо-чи гіперфункції, обмацуємо вузлів, симптомів аутоімунного ушкодження залози (присутність у крові антитиреоїдних антитіл) може вважатися як варіант норми.

Рівномірний збільшення щитовидної залози вважають дифузним зобом , гіпертрофію її деяких ділянок, які виявляються при обмацуванні називають вузловим зобом , злягання ущільнених ділянок з дифузним збільшенням всієї залози називається змішаним зобом. При утворенні зобу з додаткової щитовидної залози або аномально разросшейся її тканини говорять про ектопійованому зобі , лінгвальні, загрудинної, сублінгвальному, ретротрахеальние.

Виникнення зоба може бути спровоковано недоліком йоду у воді та грунті, виробництвом особливих тіреостімулірующіх і тіреоблокірующіх антитіл, вродженими змінами біосинтезу тиреоїдних гормонів і тиреоглобуліну через генетично обумовленої недостатності спеціальних ферментних систем (наприклад, зоб Пендреда , синдром Пендреда, який характеризується глухотою в сукупності з зобом, що з’явилися при зміні йодизації тиреоглобуліну). Причиною виникнення зобу можуть стати хронічні хвороби нирок та шлунково-кишкового тракту, які сприяють втрати йоду організмом, фізіологічна потреба в збільшеній кількості йоду в пубертатному періоді, при вагітності, лактації, тривалий прийом лікарських препаратів, які здатні порушувати біосинтез тиреоїдних гормонів. Патологічне збільшення щитовидної залози при ряді захворювань, різних за своїм розвитком, раніше називали узагальнюючим терміном-спорадичний зоб, але все-таки в міру вдосконалення способів вивчення функції і морфології щитовидної залози такий термін втратив своє колишнє значення.

При дослідженні дифузного еутиреоїдного зоба в тканини залози не знаходяться відмінності від нормальної структури, тіреотоксіческого зоба відзначаються симптоми, які притаманні для гіперфункції залози, гіпотиреоїдного зоба в тканини залози найбільш часто всього виявляються гістологічні порушення, які властиві для аутоімунного тиреоїдиту. При вузлових стадіях зоба на тлі збільшення фолікулярного епітелію і скупчення колоїду зрідка відзначаються сліди перенесених раніше крововиливів, кальцифікати. Збільшення при вузлових формах зоба спостерігається приблизно в 1-3% випадків.

Клінічна картина при різноманітних видах зобу має узагальнюючі риси. При зобі великих розмірів хворі скаржаться на відчуття тиску в районі передньої поверхні шиї, відчуття нестачі повітря через компресійного зменшення трахеї, дисфагію, осиплість голосу. До такої клінічній картині, що збільшується з розростанням розміру зоба можна додати нестандартні прояви: симптоми гіпотиреозу і симптоми, які притаманні для тиреоїдитів, при гіпотиреоїдний зобі , ознаки гіпертиреозу і тиреотоксикозу при дифузному або вузловому токсичному зобі < / strong>.