У Вас схожі симптоми?

Дитячі інфекційні хвороби

Коклюш

Коклюш (pertussis) – це гостре інфекційне захворювання з ураженням дихальних шляхів і нападами спазматичного кашлю.

Збудник – коклюшна паличка. На ім’я французьких учених, які відкрили і описали даний мікроорганізм в 1906 році, її ще називають паличка Борде-Жангу.

Особливо небезпечніхворі в початковій стадії (катаральний період хвороби). Передача інфекції здійснюється повітряно-крапельним шляхом, занедужують частіше діти дошкільного віку, особливо восени та взимку. Зараження відбувається при тісному і досить тривалому контакті (коклюшна паличка поширюється на 2-2.5 метра).

Імунітет після перенесеного коклюшу стійкий. Повторні захворювання можуть розвинутися на фоні імунодефіцитного стану і вимагають лабораторного підтвердження.

коклюшний токсин впливає насамперед на дихальну, судинну, нервову та імунну системи;

відбувається ураження волокон блукаючого нерва і порушення передачі нервових імпульсів в дихальний центр з формуванням вогнища застійного збудження;

нападоподібний кашель є результатом тонічної судоми дихальної мускулатури на тлі порушення кальцієвого обміну і кровопостачання центральної нервової системи.

спазматичного, або приступообразного судомного кашлю (тривалість від 2-х тижнів до 8 тижнів і більше);

зворотного розвитку, або ранньої реконвалесценції (тривалість від 2-х до 8-ми тижнів). Нагадаємо, що термін “ реконвалесценція” позначає одужання;

Клінічно коклюш проявляється загальним нездужанням, невеликим кашлем, нежиттю, субфебрильною температурою. Поступово кашель підсилюється, діти стають дратівливими, примхливими. В кінці 2-го тижня хвороби починається період спазматичного кашлю. Приступ супроводжується серією кашлевих поштовхів, потім слід глибокий свистячий вдих (реприз), що змінюється поруч коротких судомних поштовхів. Число таких циклів коливається від 2 до 15. Приступ закопчується виділенням в’язкої склоподібної мокроти, іноді в кінці його відзначається блювота. Під час нападу дитина збуджена, вени шиї розширені, язик висовується з рота, вуздечка мови часто травмується , може настати зупинка дихання з подальшим задухою. Кількість нападів буває від 5 до 50 на добу. Період судомного кашлю частіше триває 3-4 педелі, потім напади стають рідше і, нарешті, зникають, хоча “звичайний кашель” триває протягом 2-3 тижнів.

Коклюш у новонароджених і недоношених дітей може протікати без типових нападів кашлю, але з порушенням ритму дихання і його зупинкою навіть без нападів кашлю (у сні, після їжі).

У дорослих захворювання протікає без нападів судомного кашлю, проявляється тривалим бронхітом з наполегливим кашлем. Температура тіла залишається нормальною. Загальне самопочуття задовільне.

порушення ритму дихання з затримкою його (апное до 30 секунд) або зупинкою (апное більше 30 секунд);

кровотечі (з носа, з зовнішнього слухового проходу, з бронхів) і крововиливи (в шкіру обличчя і слизові оболонки, в склери очей, сітківку, головний і спинний мозок);

бактеріологічний метод. Виділення збудника з задньої стінки глотки і посів на спеціальні середовища проводять до початку антибактеріальної терапії. Метод інформативний в ранні терміни захворювання – до другого тижня періоду спазматичного кашлю.

Серологічний метод. Досліджують кров на концентрацію (титр) антитіл до кашлюку паличці. Найбільше значення має наростання титру специфічних антитіл при повторних дослідженнях.

Метод імуноферментного аналізу. У крові визначають антитіла класу імуноглобуліну М та G до збудника кашлюку.

Експрес-методи: імунофлюоресцентний, латексний та ін використовують для виявлення антигенів кашлюку палички в слизу задньої стінки глотки. Високоінформативним є молекулярний метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).

Гематологічний метод. В загальному аналізі крові виявляють підвищену кількість лейкоцитів і лімфоцитів при нормальній ШОЕ.

госпіталізація хворих у віці до 1 року, а також з ускладненнями, важкими формами; із закритих дитячих установ і сімейних вогнищ;

режим: щадний з обов’язковими прогулянками на свіжому повітрі; необхідні цікаві ігри, які будуть відволікати малюка і “перемикати” вогнище збудження в дихальному центрі;

дієта: збагачена вітамінами відповідає віку. При важкому перебігу дітей годують маленькими порціями, а після блювоти – догодовують;

гомеопатичні засоби (дрозера, коралліум рубурум, кокус както, мефітіс, іпекакуана, пертуссіс-нозод, дропертель та ін.) Препарати високоефективні як у гострий період, так і при стійкому збереженні приступообразного кашлю з блювотою і порушенням ритму дихання навіть через кілька місяців після перенесеного захворювання;

теплові процедури не рекомендується використовувати при коклюші. Посилення нападів кашлю при зігріванні – один з характерних ознак коклюшу.

на контактних дітей у віці до 7 років накладають карантин терміном на 14 днів від моменту ізоляції хворого;

проводиться щоденне медичне спостереження за дітьми у вогнищі інфекції та одноразове бактеріологічне дослідження слизу із зіву;

при тісному контакті рекомендується профілактичний прийом еритроміцину або інших антибіотиків групи макролідів за призначенням лікаря;

контактним дітям першого року життя і нещепленим у віці до двох років рекомендується введення імуноглобуліну (людський нормальний донорський) від 2 до 4 доз;

В Україну вакцинація проводиться з 3-х місяців життя до 4-х років тричі з мінімальним інтервалом 30 днів. Ревакцинацію проводять одноразово у віці 18 місяців (через 6-12 місяців після третьої вакцинації). Якщо дитина до 4 років не отримав ревакцинацію вакциною АКДП (коклюш, дифтерія, правець), то її проводять АДС (без коклюшного компонента для дітей 4-6 років) або АДС-м (з зменшеною кількістю антигенів) для дітей старше 6-ти років .

протівококлюшние вакцини поділяють на цільноклітинним – АКДС і ацелюлярні – АаКДП. Ацелюлярні вакцини містять компоненти мікробних клітин, значно краще переносяться дітьми, рідше призводять до розвитку побічних реакцій.

Діти, які перехворіли на кашлюк, в подальшому протягом року повинні спостерігатися педіатром-інфекціоністом, пульмонологом і невропатологом.

Ваші коментарі:

Підписатися на розсилку

Популярне сьогодні

Азбука спокусника: шість правил для посилення потенції, які повинен знати кожен чоловік!

Ця проста і популярна дієта допоможе позбутися зайвих кілограмів і взяти діабет під контроль.

Жіночі груди – предмет зітхання чоловіків і гордості жінок. Але навіть у грудях є свої страхи і бажання …

Болі в животі під час місячних – проблема більшості жінок. Чому болить живіт і як позбутися від болю?

Підписатися на розсилку

Новини партнерів – Marketgid

Цікаве на сайті

Новини партнерів – Meta

Торгова марка і торговий знак LIKAR.INFO ™ зареєстровані. Всі права захищені. При використанні матеріалів сайту посилання на обов’язкове.

Описані методи діагностики, лікування, рецепти народної медицини і т.д. самостійно використовувати не рекомендується. Обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем, щоб не завдати шкоди своєму здоров’ю!

Tags:

• Чому при коклюші болить живіт