Цироз печінки

Вхід в систему

Цироз печінки

Навряд чи можна знайти людину, якій було б незнайоме це словосполучення – «цироз печінки». Зв’язується воно зазвичай з портретом неголеного чоловіка з міцним запахом перегару. Однак цироз буває не тільки алкогольний. Хоча б про більша частина цирозів розвивається і справді через тривалу інтоксикації алкоголем: за різними даними, цевід 40 до 80 відсотків усіх випадків. Решта 20-60% ділять між собою цирози, що розвинулися на тлі вірусних гепатитів, хвороб жовчовивідних шляхів, а також цирози внаслідок застійної серцевої недостатності, хімічної або лікарської інтоксикації та генетичних порушень.

Цироз печінки – важке захворювання, що супроводжується необоротним заміщенням нормальної тканини печінки фіброзної (рубцевою) тканиною, що набуває форму вузлів. Печінка збільшується або зменшується в розмірах, стає щільною, горбистою, шорсткою. Порушується вироблення і накопичення печінкою життєво важливих речовин, знешкодження токсинів, боротьба з інфекціями. Це орган багато в чому працює як фільтр. В результаті пошкодження він більше не може затримувати отрути і токсини, і отруйні організм речовини потрапляють у кров.

Хвороба Вільсона: порушення обміну міді. Коли мідь накопичується в клітинах печінки, це призводить до цирозу.

Гемохроматоз: аномальне вміст заліза у всіх клітинах тіла. Накопичення заліза в печінці призводить до цирозу

Муковісцидоз (кістозний фіброз): наявність патологічного гена. Внаслідок мутації гена порушується структура і функція певного виду білка, яке веде до зміни функціонування залоз зовнішньої секреції, що й обумовлює захворювання

Люди, які тривалий час приймають деякі ліки, наприклад, метотрексат (протипухлинний засіб), ізоніазид (протитуберкульозне), а також піддаються впливу хімічних речовин.

У жінок на тлі алкогольного гепатиту частіше, ніж у чоловіків, розвивається цироз печінки, навіть якщо вони перестають вживати алкоголь.

Цироз печінки розвивається протягом декількох років. Протягом цього часу симптоми зазвичай відсутні, хоча може спостерігатися слабкість, втома і зниження апетиту. У більш пізньому періоді з’являються:

Набряки нижніх кінцівок і асцит (затримка рідини в нижніх кінцівках і черевної порожнини). Печінка виробляє білок альбумін, який утримує кров в кровоносних судинах. Коли рівень альбуміну в крові падає, рідина затримується в тканинах нижніх кінцівок та черевної порожнини, викликаючи набряки і набухання тканин.

Желтуха. Печінка виробляє жовч, яка в нормі надходить в кишечник. З розвитком цирозу жовч повертається назад в кров, викликаючи пожовтіння шкіри і білкової оболонки очей, а також потемніння сечі.

Інтенсивний свербіж. Деякі типи цирозу, такі, як хронічна блокада жовчовивідних шляхів, можуть викликати нестерпною свербіж шкіри.

Освіта каменів у жовчному міхурі. Цироз печінки призводить до порушення метаболізму жовчних пігментів, тому камені жовчного міхура розвиваються в два рази частіше у хворих на цироз печінки, ніж у тих, хто їм не страждає.

Зміни психіки. Печінка переробляє токсини, що поступають з кишечника. При важкому цирозі ці речовини надходять в кров і викликають зміни психіки. Порушується мислення, погіршується пам’ять.

Кровотечі з вен стравоходу. При розвитку цирозу кров, відтікає від кишечника, мине печінка і відтікає через вени стравоходу до серця. Вени стравоходу розширюються і можуть розриватися, що призводить до повільного або масивного кровотечі.

Діагноз цирозу печінки ставиться на результатах опитування та огляду пацієнта. Для підтвердження проводять аналізи крові та ультразвукове дослідження печінки. Щоб поставити остаточний діагноз, потрібно біопсія печінки. Вона здійснюється під місцевою анестезією шляхом пункції печінки голкою в правому підребер’ї, потім тканину печінки досліджують під мікроскопом.

Сам по собі цироз печінки не заразний. Однак вірусні гепатити B, C і D які призводять до цирозу печінки, передаються від людини до людини через кров.

Коли діагноз цирозу печінки встановлено, лікар спільно з пацієнтом розробляє план лікування. Основними цілями є збереження залишилися печінкових клітин і корекція наявних ускладнень. Слідуючи цим планом, більшість пацієнтів проживає довге і продуктивне життя.

Коли відбувається затримка заліза в організмі, виробляються кровопускання, що допомагає знизити вміст заліза.

Кровотеча з вен стравоходу може бути зупинено шляхом ін’єкцій склерозірущего речовини або закриттям гумовими стрічками, іноді необхідно хірургічне втручання для запобігання повторного масивної кровотечі.

Урсодіол та інші препарати допомагають полегшити стан при первинному біліарному цирозі та первинному склерозуючому холангіті.

Трансплантація печінки. Перша пересадка печінки була здійснена в 1963 році під керівництвом Томаса Старзл в Денвері (штат Колорадо, США). Останнім часом досягнуто великих успіхів в трансплантації печінки, що дозволяє рекомендувати цей метод як стандартний при наявності показань.

До 90% випадків ця хвороба викликана надмірним вживанням алкоголю та вірусними гепатитами. Природно, найважливішою метою є відмова від міцних напоїв. Їх споживання повинне бути зведене до 30-60 грамів на день. Надійною заходом профілактики гепатиту В є вакцинація. Особливо важливим заходом є вакцинація груп ризику, до яких відносяться: медичні працівники, ті, хто вирушає в подорож або на роботу в країни, що розвиваються; гомосексуалісти, наркомани і повії.

я, як будь-яка нормальна людина, завжди був впевнений – кого-кого, а мене ніякі цирози не візьмуть! куди там – виявили минулої весни первинний біліарний цироз. наче удар по печінці! (Вибачте за каламбур)))), тепер ось і випити задоволення не приносить – весь час думаю про здоров’я. приймаю поки “Урсол”, у мене питання – чи можна позбутися такого цирозу назовсім??

Доктор медичних наук, професор Клініки пропедевтики внутрішніх хвороб, гастроентерології та гепатології ім. академіка В.Х. Василенко ММА ім. І.М. Сеченова.

Ви обстежуєте печінку регулярно?

Зареєстровано у Федеральній службі з нагляду у сфері зв’язку, інформаційних технологій і масових комунікацій 21 жовтня 2010 Свідоцтво про реєстрацію Ел № ФС77-42371.

Редакція не несе відповідальності за достовірність інформації, що міститься в рекламних оголошеннях. Редакція не надає довідкової інформації.

Tags:

  • цироз печінки