Трихомоніаз – причини, симптоми, діагностика та лікування

Вчені ізPУніверсітета Північної Кароліни виявили, що ультразвукове опромінення чоловічих статевих залоз здатне зупинити виробництво сперми в тестикулах. У зв’язку з цим дослідники всерйоз задумалися про використання ультразвуку в якості нового засоби чоловічої контрацепції ….

Датськими фахівцями з компанії ALK Abello створений таблетований препарат для астматиків, який незабаромобіцяє витіснити традиційні інгалятори. Нова таблетка містить протеїн, виявлений в продуктах життєдіяльності домашніх пилових кліщів, – головних винуватців бронхіальної астми ….

Асоціація пластичних хірургів Великобританії оприлюднила цифри, згідно з якими 43 000 британців вдалися до проведення естетичних операцій в 2011 році, що на 7% більше, ніж у 2009 і 2010 роках. При цьому найбільшим попитом серед сильної половини людства в минулому році користувалася абдомінопластика. Кількість чоловіків, які бажають виконати підтяжку живота, зросла на 15% ….

Британські вчені озвучили список найбільш поширених захворювань ділових жінок, обумовлених специфікою офісної роботи. До основних факторів ризику розвитку «офісних» захворювань відносяться тривалий час роботи за комп’ютером, низька фізична активність і постійний рівень шуму в приміщенні ….

Днями Всеросійським товариством кардіологів були озвучені нові національні рекомендації щодо норм артеріального тиску. Так, відтепер показник артеріального тиску, рівний 140/90 мм рт. ст., визнано допустимим для деяких груп пацієнтів і не вимагає призначення гіпотензивних засобів ….

Трихомоніаз

Трихомоніаз (трихомоноз) – статева інфекція, що викликає запалення органів сечостатевої системи. Проявляється ознаками кольпіту, уретриту, циститу, проктиту. Часто поєднується з іншими генітальними інфекціями: хламідіоз, гонорею, мікоплазмою, кандидозом і т. д. У гострій стадії відзначаються рясні виділення з піхви, свербіж і печіння – у жінок і болючість при сечовипусканні – у чоловіків. При відсутності адекватного лікування переходить в хронічну форму і в подальшому може служити причиною простатиту, безпліддя, ускладненої вагітності та пологів, дитячої патології та смертності.

Трихомоніаз

Трихомоніаз (або трихомоноз) урогенітальний є захворюванням виключно сечостатевої системи людини. Збудник трихомоніазу – піхвова (вагінальна) трихомонада, що передається статевим шляхом.

Органи-мішені трихомоніазу у чоловіків – це уретра, простата, яєчка та їх придатки, насінні бульбашки, а у жінок – піхва, піхвова частина цервікального каналу, сечовипускальний канал. Піхвова трихомонада у жінок виявляється частіше через більш виражених проявів трихомоніазу і більше частого відвідування лікаря в профілактичних цілях. В основному, трихомоніазом хворіють жінки репродуктивного віку від 16 до 35 років. Під час пологів зараження трихомоніазом новонародженого від хворої матері відбувається приблизно в 5% випадків. У новонароджених трихомоніаз протікає в легкій формі через особливості будови епітелію і здатний самоізлечівается.

У чоловіків, зазвичай, присутність трихомонад не викликає явною симптоматики трихомоніазу, вони часто є носіями трихомонад і, не відчуваючи явного нездужання, передають інфекцію своїм статевим партнерам. Трихомоніаз може бути однією з причин негонококкового уретриту, хронічного простатиту і епідидиміту (запалення придатка яєчка), сприяти розвитку чоловічого безпліддя через зниження рухливості і життєздатності сперматозоїдів.

Зараження тріхомоніазом в основному відбувається при статевих контактах. Побутовим шляхом – через забруднене хворим білизну, рушники, купальники трихомоніаз передається вкрай рідко.

Число захворювань, пов’язаних з трихомоніазом, велике. Трихомоніаз часто виявляється з іншими збудниками ІПСШ (гонококами, хламідіями, уреаплазмами, грибами роду кандида, вірусами герпесу). В даний час вважають, що трихомонади сприяють розвитку діабету, мастопатії, алергії і навіть онкологічних захворювань.

Біологічні особливості збудника трихомоніазу

Збудники трихомоніазу – трихомонади (Тип Найпростіші, Сімейство Жгутикові) – одноклітинні анаеробні організми – паразити, широко поширені в природі. У тілі людини паразитують 3 види трихомонад: вагінальна (найбільш велика, активна, патогенна), ротова і кишкова. Завдяки жгутикам трихомонади дуже активні і рухливі. Трихомонади безстатеві і всеїдні, швидко розмножуються в оптимальних умовах – при відсутності кисню і при t = 35-37 `С.

Трихомонади закріплюються в клітинах слизової оболонки сечостатевого тракту і викликають там запальний процес. Продукти життєдіяльності трихомонад отруюють організм людини, знижують його імунітет.

Трихомонади можуть мешкати в статевих органах і навіть в кров’яному руслі, куди проникають через лімфатичні шляхи, міжклітинні простору за допомогою ферменту – гіалуронідази. Трихомонади надзвичайно пристосовані до існування в організмі людини: можуть міняти форму, маскуватися під клітини плазми крові (тромбоцити, лімфоцити) – що ускладнює діагностику трихомоніазу; «чіпляти» на себе інших мікробів і цим способом ухилятися від імунної атаки організму.

Мікроорганізми (гонококи, уреаплазми, хламідії, гриби роду кандида, віруси герпесу, цитомегаловірус), потрапляючи всередину трихомонад, знаходять там захист від дії ліків та імунної системи людини. Рухливі трихомонади можуть розносити інших мікробів по сечостатевій системі і по кровоносних судинах. Пошкоджуючи епітелій, трихомонади знижують його захисну функцію, і полегшують проникнення мікробів і вірусів, що передаються статевим шляхом (в тому числі ВІЛ).

Позбутися від цих паразитів повністю надзвичайно складно. Небілкова оболонка трихомонади не реагує на дію антибіотиків і може бути зруйнована тільки спеціальними протипротозойного препаратами.

Клінічна картина трихомониаза

Зазвичай інкубаційний період трихомоніазу триває від 2 днів до 2 місяців. Якщо трихомоніаз протікає в стертою формою, то перші симптоми можуть проявитися через кілька місяців після зараження при зниженні імунітету або загостренні інших хронічних інфекцій.

Трихомоніаз (залежно від вираженості симптомів і тривалості) може протікати в гострій, подстро, хронічної формах і як тріхомонадоносітельство.

Клінічні прояви трихомоніазу у чоловіків і у жінок різні. Трихомоніаз у жінок протікає з більш вираженими симптомами, чоловічий трихомоніаз звичайно існує у формі тріхомонадоносітельства.

Трихомоніаз у жінок проявляється у формі уретриту, вульвовагинита, бартолініта, цервіціта. Гостра стадія трихомоніазу має такі прояви:

почервоніння і роздратування слизової геніталій (свербіж, печіння), дерматит внутрішньої поверхні стегон;

У дитячому віці трихомоніаз спостерігається нечасто, як правило, у дівчаток. Зараження відбувається нестатевим шляхом від хворих матерів через предмети вжитку, білизна. Трихомоніаз у дівчаток проявляється у вигляді вульвовагініту, при гострому перебігу якого симптоми аналогічні дорослому формі захворювання.

Трихомоніаз у чоловіків протікає у вигляді трихомонадного уретриту (уражається сечівник) і супроводжується слизово-гнійними виділеннями, легким свербінням, печіння відразу після статевого акту або сечовипускання. При обстеженні спостерігаються тверді інфільтрати, стриктура уретри. Трихомоніаз може вражати простату і придатки яєчок, викликати простатит (у 40% випадків) і епідидиміт. Дуже рідко при трихомоніазі у чоловіків спостерігаються ерозії і виразки слизової, запалення серединного шва.

Характер і кількість виділень залежить від стадії запального процесу: при хронічному трихомоніазі відзначається незначна кількість слизових виділень. З часом вони можуть стихнути, але одужання не настає.

Свіжий трихомоніаз, при відсутності лікування, переходить в хронічну форму (якщо від моменту зараження пройшло більше 2 місяців) або в тріхомонадоносітельство.

Хронічний трихомоніаз може роками протікати з малою симптоматикою (~ у 4% супроводжується дизурією і невеликими больовими відчуттями, ~ у 5-8% статеві розлади).

тріхомонадоносітельство виділяють як форму трихомоніазу, при якій збудник виявлено лабораторно, але прояви захворювання відсутні. Цей поділ умовний, так як різні форми трихомоніазу можу переходити один в одного. Стерті форми трихомоніазу відіграють велику роль в поширенні захворювання. Живе в сечостатевій системі збудник є джерелом зараження партнера при статевому акті і власного повторного інфікування.

Трихомоніаз небезпечний своїми ускладненнями, тому що збільшує ризик передачі інших інфекцій (у тому числі ВІЛ), патологій вагітності (передчасні пологи, мертвонародження), розвиток безпліддя (чоловічого і жіночого), раку шийки матки, хронічних захворювань сечостатевої системи.

При наявності подібних симптомів і навіть при відсутності їх необхідно обстежитися на трихомоніаз, і можливо інші ІПСШ. Це важливо для жінок, які планують вагітність, для статевих партнерів – тріхомонадоносітелей і хворих трихомоніазом; для всіх, провідних активне сексуальне життя.

Самолікування трихомоніазу може привести до протилежного результату: трихомонади переходять в більш агресивну форму, починають активніше розмножуватися, хвороба при цьому набуває приховані або атипові форми. Діагностувати та лікувати трихомоніаз в цьому випадку буває набагато складніше.

Діагностика трихомоніазу

Діагностика трихомоніазу полягає у виявленні збудника за допомогою різних методів.

На підставі скарг хворих і огляду можна запідозрити наявність трихомонад. При огляді у хворих трихомоніазом жінок спостерігаються ознаки запалення – набряк і гіперемія вульви і піхви. При проведенні кольпоскопії може спостерігатися симптом «суничного цервікса»: почервоніння слизової з точковими і вогнищевими крововиливами на шийці матки. Відзначається дисплазія епітелію, іноді можлива поява атипових епітеліальних клітин.

мікроскопії досліджуваного матеріалу (у жінок – мазки з піхви і уретри, у чоловіків – мазки з уретри);

культурального (мікробіологічного) методу з використанням штучних поживних середовищ;

Трихомоніаз у чоловіків діагностується важче, через відсутність симптоматики, крім того трихомонади при такому перебігу захворювання знаходяться в нетиповою амебовидної формі. Перед плануванням вагітності і чоловік, і жінка повинні пройти повне обстеження на ІПСШ, у тому числі на трихомоніаз.

Лікування трихомоніазу

Лікування трихомоніазу необхідно проводити при будь-яких формах захворювання незалежно від наявності або відсутності проявів. Лікування трихомоніазу потрібно проводити одночасно для статевих партнерів (навіть при негативних аналізах одного з них). Лікування трихомоніазу тільки в одного із статевих партнерів виявляється неефективним, тому що може відбуватися повторне зараження після лікування. Вироблення антитіл проти збудника трихомоніазу не утворює стійкого імунітету, після лікування можна знову захворіти при повторному зараженні.

Лікування трихомоніазу необхідно поєднувати з лікуванням інших ІПСШ, які часто супроводжують захворювання.

Необхідність лікування трихомоніазу у вагітної визначає лікар, призначати його можна лише в другому триместрі вагітності.

Унаслідок нечутливості трихомонад до антибіотиків, при лікуванні трихомоніазу призначають антипаразитарною терапію: використовують препарати групи 5-нітроімідазолів. До них відносяться Тинідазол, метронідазол, орнідазол, німоразол, тернідазол. При лікуванні трихомоніазу заборонено вживати алкоголь навіть у малих кількостях, тому що всі препарати за винятком орнідазолу викликають антабусподобний синдром (впливають на обмін алкоголю в організмі). Якщо трихомоніаз протікає в неускладненій гострій (підгострій) формі, лікування полягає в прийомі всередину протипротозойних препаратів. При ускладненому і хронічному перебігу трихомоніазу попередньо призначається стимулююча терапія. Симптоматичне та місцеве лікування застосовують за показаннями. Тільки місцеве лікування трихомоніазу (мазі, свічки) буде неефективно.

При наявності змішаної інфекції (хламідії, уреаплазми, гонококи, цітомега ловірус, кандиди) спільно з антипаразитарною препаратом призначається антибіотик.

Трихомоніаз вважають вилікуваним, коли збудник при діагностиці не виявляється, і клінічних симптомів не спостерігається. СтатеваE6иття під час лікування виключається. Необхідно повідомляти статевого партнера про наявність трихомоніазу та інших ЗПСШ, і необхідності обстеження і лікування.

Результат лікування трихомоніазу залежить від нормалізації мікрофлори сечостатевої системи та організму в цілому. У жінок з цією метою використовують вакцину Солко-тріховак. Можливе призначення імуномодулюючих препаратів.

Іноді зустрічається стійкість трихомонад до певного препарату групи 5-нітроімідазолів (зазвичай часткова), але зміна дози, тривалості прийому або заміна препарату цієї ж групи дають позитивний результат в лікуванні трихомоніазу. Щоб уникнути розвитку стійкості трихомонад до антипаразитарною препаратів, проходячи курс терапії, необхідно строго дотримувати всі рекомендації лікаря.

Лікування в Москві

Процедури та операції для: Трихомоніаз

Tags:

  • Гостра і хронічна форма тріхомонади
  • кишкова трихомонада лечение
  • нові препарати від тріхомонад
  • піхвова (вагінальна) трихомонада
  • препарати для лікування гонококів трихомонад
  • трихомоніаз
  • трихомониаз лікування
  • чи може в здорового чоловіка бути незначна кількість тріхомонад в організмі
  • чи може трихомонада бути тільки в одного партнера?

_0.32MB/0.00334 sec