Школа репродукції «Мамабі»

Помічник

Гідросальпінкс

Гідросальпінкс – це запаяна, розширена і заповнена рідиною маткова труба. Його причиною зазвичай є запальний процес в трубі, в результаті чого в кінцевому відділі труби, розташованим поруч з яєчником, накопичується рідина. Запальний процес, що призводить до виникнення гідросальпінкса, викликається інфекціями, що передаються статевим шляхом, як правило,хламідіоз і гонорею.

Гідросальпінкс зазвичай діагностують при гістеросальпінгографії (ГСГ), рентгенологічної процедури, при якій контрастну рідину вводять через шийку матки в порожнину матки і оцінюють форму порожнини матки і прохідність маткових труб. Якщо труби вільно прохідні, рідина надходить з кінцевого відділу труб в черевну порожнину (рисунок А). Якщо труби запаяні, то рідина накопичується в трубі. Гідросальпінкс можна також виявити при лапароскопії, коли через невеликі розрізи на передній на шкірі живота в черевну порожнину вводять тонкий оптичний інструмент, лапароскоп, за допомогою якого і оглядають маткові труби. Також діагноз гідросальпінкса можна поставити за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД).

гістеросальпінгограмм: нормальні маткові труби (рис. А), двосторонній гідросальпінкс (рис. В)

Багато пацієнток з гідросальпінксом скаржаться на хронічні або рецидивуючі тазові болі, а у деяких жінок скарги відсутні. У пацієнток з гідросальпінксом часто спостерігаються повторні гострі запальні процеси в області маткових труб, які супроводжуються підвищенням температури тіла і болем. Якщо маткові труби повністю непрохідні, то вагітність може наступити тільки за допомогою методів допоміжних репродуктивних технологій.

Рідше фертильність можна відновити після операції на маткових трубах. Однак, якщо внутрішній шар, що вистилає маткові труби, сильно пошкоджений, то методом вибору в лікуванні безпліддя стає екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), яке дозволяє уникнути маткові труби. ЕКО – це різновид допоміжних репродуктивних технологій, коли за допомогою гормонів стимулюють яєчники, а потім хірургічним способом отримують з них яйцеклітини. Після цього в лабораторних умовах яйцеклітину з’єднують зі спермою. Якщо яйцеклітина запліднюється і продовжує ділитися, то утворилися ембріони переносять у порожнину матки, де вони імплантуються в слизову матки (ендометрій) і перетворюються в життєздатну вагітність.

Наявність гідросальпінкса може знижувати ефективність ЕКЗ. Рідина, що міститься всередині розширеної маткової труби, знижує частоту імплантації ембріонів і збільшує ризик переривання вагітності. З цієї причини деякі лікарі рекомендують видаляти змінену маткову трубу (сальпігектомії) або позбавити її повідомлення з маткою перед процедурою ЕКО. Згідно практичним рекомендаціям Американського суспільства репродуктивної медицини у пацієнток з гідросальпінксом шанси настання вагітності після ЕКЗ майже в 2 рази нижче, ніж у жінок без гідросальпінкса, а сальпігектомії, виконана перед процедурою ЕКО, підвищує частоту настання вагітності, імплантації і народження живих дітей.

Клініки ЕКО

НОВИНИ

За останні 10 років успіхи лікування безпліддя просто вражають уяви – число дітей, народжених за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) неухильно росте ….

Copyright © 2009 Merck Sharp & Dohme Corp., підрозділ Merck & Co., Inc., Уайтхаус Стейшн, Нью-Джерсі, США. Всі права захищені.

Tags:

  • рідина в матковій трубі форум