Що таке бурсит? – Генон

Авторизація

Теми питань:

Що таке бурсит?

Популярні відповіді

Схожі питання

Бурсит – гостре або хронічне запалення синовіальної сумки. Синдром, характерний для багатьох станів. Синовіальні сумки представлені мішкоподібні порожнинами з синовіальною рідиною, розташованими у місцях, що піддаються механічним навантаженням (тертя) прирухах, наприклад під сухожиллями, що проходять над кістковими виступами. Зазвичай бурсити супроводжують запалення сухожиль (тендобурсіти).

Бурсит – поширене захворювання. Травматичний бурсит найбільш часто виникає у пацієнтів молодше 35 років. Переважаючий стать – чоловіча.

Причиною виникнення гострого бурситу частіше буває травма (забиття, садно, дрібні рани) і вторинне інфікування синовіальної сумки гноєтворними мікробами. Інфікування синовіальних сумок відбувається по лімфатичних шляхах з гнійних вогнищ (при бешиховому запаленні, фурункулах, карбункулах, пролежнях), не виключається й інфікування через кров. Також не виключається можливість інфікування внаслідок порізу або садна в області суглобової сумки (при падінні з велосипеда, при грі в футбол).

Хронічний бурсит часто є наслідком тривалого постійного механічного роздратування.

Патологічна анатомія. Патологоанатомічні зміни при гострому бурситі виражаються ознаками гострого запалення стінок синовіальної сумки.

Початкові стадії гострого бурситу характеризуються серозним просочуванням тканин і скупченням в порожнині сумки серозного ексудату (гострий серозний бурсит). При наявності мікробної флори серозне запалення досить швидко переходить в гнійне (гнійний бурсит). Поширення гнійного процесу на навколишні тканини може протікати по типу флегмонозного запалення з некрозом некроз стінки сумки та утворенням підшкірних і міжм’язової флегмон флегмона. У запущених випадках утворюються тривало не загоюються свищі. Прорив гною в порожнину суглоба призводить до розвитку гнійного артриту.

При гострому травматичному бурситі в розтягнутих синовіальних сумках та їхніх кишенях накопичується геморагічна рідина (кров або плазма). При зворотному розвитку відбувається організація фібрину і облітерація судин синовіальної оболонки. Розвиваються стійкі зміни в стінці сумки, яка потовщується, поверхня синовіальної оболонки покривається розростаннями сполучної тканини (пролиферирующий бурсит), що ділять порожнину сумки на додаткові кишені.

При стиханні гострого запалення і при підгострому перебігу бурситу в стінці і кишенях сумок залишаються інкапсульовані ділянки некротизованих тканин або ексудат, які при повторній травмі та інфекції служать сприятливим грунтом для розвитку рецидиву запалення (рецидивуючий бурсит).

Для проведення найбільш ефективного лікування важливо виключити специфічність викликала запалення інфекції (гонококи, бруцели, спірохети тощо), що можливо на підставі ретельно зібраного анамнезу, бактеріологічного дослідження вмісту сумок, результатів специфічних серологічних реакцій.

Основним диференційно-діагностичною ознакою, що дозволяє відрізнити бурсит від артриту, є збереження рухів в суглобі.

Рентгенодіагностика поверхнево розташованих (підшкірних) бурсити будь-якої локалізації порівняно проста. В силу доступності їх для клінічного розпізнавання вона зазвичай носить лише уточнюючий характер. Набагато більше практичне значення має рентгенодіагностика глибоких бурсити. Серед них рентгенологу найчастіше доводиться зустрічатися з бурсит в області колінного суглоба і великого рожна стегна, ахіллобурсітом і запаленням непостійною подпяточной слизової сумки, а на верхньої кінцівки – з хронічним субакроміальним бурсит.

При гострих бурситах в ранній стадії рекомендується спокій, що давить, що зігрівають компреси. Для попередження гнійного бурситу необхідно раннє активне лікування серозної форми гострого бурситу, застосування фіксуючих пов’язок.

При хронічному бурситі частіше вдаються до проколу з видаленням ексудату і подальшим промиванням порожнини сумки розчинами антисептиків або антибіотиків.

При травматичному бурситі в порожнину синовіальної сумки вводять розчин гідрокортизону (по 25-50 мг з антибіотиками від 2 до 5 разів після попереднього введення 8-10 мл 2% розчину новокаїну). Важливо ретельне дотримання асептики, т. к. в іншому випадку можливі серйозні ускладнення.

При гнійних бурситах застосовують лікування пункціями. У разі прогресування процесу вдаються до розтину сумки і видалення гною; гнійну рану лікують за загальними правилами. Недоліком цього методу є тривалість заживання операційної рани.

Прогноз при гострому бурситі залежить від ступеня патологічних змін в тканинах уражених сумок, їх поширеності, здатності інфекції до поширення, опірності організму хворого. Несприятливі наслідки гострого бурситу можуть мати місце при його ускладненні артритом, остеомієлітом, норицями, сепсисом. Рецидив при хронічному травматичному бурситі відзначається у 2-2,5% оперованих.

Профілактика полягає в усуненні постійного травмування синовіальних сумок, зокрема носінні захисних пов’язок, в ретельної первинній обробці ран синовіальних сумок антисептиками (обробка перекисом водню, накладення бактерицидного пластиру / пов’язки), своєчасному і раціональному лікуванні гнійничкових захворювань.

Гаряча ванна з екстрактом із соснових голок. Беруть голки, гілочки і шишки, замочують холодною водою і кип’ятять півгодини, після чого добре закривають і залишають на 12:00 настоюватися. Хороший екстракт має коричневий колір. Необхідна кількість екстракту для повної ванни 1,5 кг, для сидячої і ножной – по 1/4 кг. Тривалість ванни 20 хвилин.

Ванна з сінної потертю. Залив сінну потерть холодною водою, доводять її до кипіння, кип’ятять 30 хвилин. Можна потерть помістити в полотняний мішок і варити в ньому. Відвар добовляют в ванну. Для повної ванни 1 кг потерті, для половинної – 1/2 кг, для ванни рук або ніг – 4 повних жмені. Час прийняття ванни (37

2 частини меду, 1 частина соку алое, 3 частини горілки добре перемішати. Застосовувати у вигляді компресу на суглоби.

Змішати 50 г меду і 50 мл сечі (краще дитячої) підігріти, намазати на щільний папір і зробити компрес.

Сінну потерть прокип’ятити протягом 30 хвилин. І в гарячому вигляді накласти на хворий суглоб у вигляді компресу.

1 ст. л. квіток кропиви глухої (ясношкі) заварити склянкою окропу, укутати і настояти 30 – 40 хвилин, потім процідити і пити по 1/2 склянки 3 рази на день.

Залишити відгук

Ви можете написати свої зауваження до відповіді, пропозиції про поліпшення або просто подякувати автора. Коментар, після перевірки, побачать автор і редактор відповіді. Будьте, будь ласка, ввічливими. Спасибо!

Поділитися з друзями

Схожі питання