реферат: Історія хвороби – психіатрія (шизофренія), медицина, Історія хвороби – психіатрія (шизофренія) хвороби народна китайська нетрадиційна медицина лікування, діагностика, східна, здоров’я, психологія, стоматологія, біологія, гінекологія, вагітність, ліки, аптека, дієта , краса

Про т творців ALLSoch.ru і Referat.su Більше 15000 рефератів на 5 RU ! – Це розділ освітнього порталу “ НА 5 RU “, який позиціонується, як найбільший в рунеті архів матеріалів для школярів і студентів, оснащений розширеною навігацією. Частина матеріалів розташована на сторінках НА 5 RU , а частина на сторінках наших партнерів. Ми спробували зібративоєдино все те, що раніше Вам доводилося шукати на десятках сайтів, іноді забуваючи їх адреси. Тепер знайти твір, реферат, тему з англійської, готову домашню роботу, шпаргалки та багато іншого стало простіше. Вчіться разом з na 5.ru кожен вечір і ви здасте НА 5 ! Для цього вам необхідно запам’ятати сайт >>

Історія хвороби – психіатрія (шизофренія)

місяців) марення. Розлади сприйняття (особливо слухові галюцинації) нехарактерні, можуть спостерігатися тактильні і нюхові галюцинації. У пацієнтки навпаки є слухові галюцинації і немає тактильних і нюхових. Тому на даному етапі розвитку захворювання логічніше вибрати з цих захворювань діагноз шизофренії.

Також ймовірний діагноз гострих і транзиторних психотичних розладів, також виділених в МКБ-10. У пацієнтки психотическая симптоматика розвинулася швидко, протягом місяця (при цих розладах симптоми з’являються і наростають протягом 2 тижнів і менше). Даний стан може поєднуватися з симптомами шизофренії. На самому початку захворювання слід було б виставити цей діагноз, однак по закінченню місяця діагноз при збереженні шизофренічною симптоматики (як у хворої) діагноз повинен бути змінений на шизофренію.

Шізоаффектівние розлади. До групи шізоаффектівних розладів вклю-че-ни стану, при яких афективні і шизофренічні симптоми виявляються одночасно хоча б протягом декількох днів. В даному клінічному випадку вірогідний діагноз депресивного типу шизоаффективного розлади. При цьому захворюванні принаймні один типовий шизофренічний симптом виявляється одночасно з наявністю хоча б двох характерних депресивних симптомів у другому. В даний момент у пацієнтки не виявлено будь-якої ще симптом депресії крім трохи зниженого настрою (немає уповільнення течії уявлень, речедвигательной загальмованості, характерних порушень сприйняття — гипестезии, ілюзорних, дереалізаціонние, деперсоналізаціонние явищ і т.д.). Стан тривоги не можна віднести до ознак депресії, так як вона викликана бредово-галюцинаторними явищами.

Порушення психіки при екзогенних поразках. В анамнезі відсутні дані про перенесені травмах, інфекційних захворюваннях з ураженням нервової тканини, соматичних захворюваннях з ендокринними порушеннями і т.д. Однак астенічний синдром, присутній у психічному статусі хворий може спостерігатися при цій групі захворювань. В рамках астенічного синдрому у пацієнтки не виявлено такі характерні (але не специфічні) симптоми, що зустрічаються при органічних ураженнях ЦНС як порушення сну, нестерпність жари, роботи в нахил, передчуття на зміни погоди. Неврологічна симптоматика дуже мізерна і обмежується тільки зниженням тонусу мускулатури. Не виявлено енцефалопатичних змін: пам’ять збережена, немає докладності мислення, не спостерігалося картини нетримання афекту. Для повного виключення цієї патології слід провести тонкі лабораторні та інструментальні методи дослідження, аж до комп’ютерної томографії головного мозку.

є медикаментозна терапія, формування довірчих відносин хворого з досвідченим фахівцем, соціальна підтримка, поступова реабілітація і професійна перепідготовка. Ця госпіталізація виправдана, тому що завжди показана в дебюті захворювання. Протягом цієї госпіталізації необхідно визначитися з діагнозом, провести курс медикаментозної терапії, відповідний тяжкості стану.

В даний час, коли у хворої починає з’являтися критика до власного стану, зменшилася психотическая симптоматика їй показаний режим Б — звичайна психіатрична пильність; при повному купировании психотическим симптомів пацієнтку необхідно перевести на режим В. Реабілітаційний режим 2 — лікувально -активуючий: пацієнтка може залучатися в трудові процеси.

Tab. Triftazini 0,005. По 1 таблетці 2 рази на день — з метою антипсихотичної дії, враховуючи, що у пацієнтки немає збудження. Tab. Alprazolami 0,5. По 1 табл. 2 рази на день — для анксіолітичної дії (зняття тривоги) і з метою отримати антидепресивний ефект.

Tab. Cyclodoli 0,001 По 1 таблетці 2 рази на день після або під час їжі — з метою попередження екстрапірамідних побічних ефектів від прийому трифтазина.

Як загальнозміцнюючу терапії, для прискорення зняття явищ астенізація призначається

Професійна та соціальна реабілітація. Враховуючи, що захворювання в дебюті, то говорити про ці пунктах реабілітації рано. Робота з пацієнткою і її родичами допоможе їй подолати реакцію на хворобу і вирішити проблеми, пов’язані з роботою та спілкуванням з оточуючими. Слід призначити консультації психолога та психотерапевта для визначення форм реадаптації, що дасть можливість виявити і виключити стресові ситуації, що спровокували маніфестацію шизофренії. Слід організувати трудову терапію та поступово включати пацієнтку в соціальну діяльність. Мабуть, хвора не буде відсторонена від своєї роботи після цієї госпіталізації.

Клінічний і соціально-трудової прогноз За американською статистикою близько 30% повністю видужує, а у більшості інших спостерігається деяке поліпшення. Симптоматика, пов’язана з зубожінням емоцій і зниженням потягів зазвичай є стійкою. Хоча навіть помірно виражені прояви розлади знижують можливості спілкування та успішної професійної діяльності, тим не менш і при часткових ремісії цілком можлива прийнятна соціальна адаптація. Як правило, без дотримання адекватного догляду та лікування виникають повторні напади. Часто спостерігаються різкі загострення, потребують терапевтичного втручання. Найбільш сприятливий прогноз пов’язаний з наступними моментами: адекватної преморбидной характеристикою особистості, що мав високий рівень соціальної адаптації (цей фактор є в анамнезі); провокуванням захворювання зовнішніми факторами; гострий початок хвороби; маніфестацією в зрілому віці; явищами сплутаності свідомості чи розгубленості в клінічній картині; наявністю афективних розладів у сімейному анамнезі.

Таким чином у пацієнтки є наступні фактори, що говорять про хороше прогнозі: гострий початок, наявність афективних порушень, пізній вік початку, благополучний преморбідний фон в відношенні соціальної, сексуальної, професійної активності. Фактори, які передбачають поганий прогноз: відсутність сім’ї, розлучення. Отже, прогноз в цілому сприятливий і щодо медичних аспектів (можливість повернення до преморбидном рівню) і щодо соціально-трудових аспектів (можливість реабілітації після виписки зі стаціонару).

Керівництво по медицині. Діагностика та терапія. В 2-х т. Т.2.: Пер. з англ. / Под ред. Р. ~ Беркоу, Е. ~ Флетчера. — М.: Мир, 1997. С. 3-7, 61 – 66, 73 – 76.

Tags:

  • історія хвороби стоматологія
  • шизофренік і зміна погоди
  • Шизофренія лікуваня