Пульпіт. Причини пульпіту. Класифікація пульпітів, Народне лікування травами

Пульпіт. Причини пульпіту. Класифікація пульпітів

Пульпіт – це запальний процес в пульпі зуба. Зазвичай причиною пульпіту є нелікований карієс і виникає в результаті впливу дратівливих факторів, обумовлених каріозним процесом. Запалення починається з інфікування ділянки пульпи, що примикає безпосередньо до каріозної порожнини.

Буває і зворотне явище:пульпіт виникає в результаті деструктивних змін в пародонті (яснах). Основні мікроорганізми, що є причиною пульпіту, – це кокові бактерії (стрептококи, стафілококи, диплококи та ін.) Пульпіт може спровокувати і ретроградна інфекція, що потрапила в пульпу з гайморової пазухи або пародонтального кишені при періодонтит або остеомієліті.

До опіку та подальшому запалення пульпи призводить і неправильне препарування зуба при установці коронки. У деяких випадках причиною пульпіту можуть бути гострі травми зубів (перелом кореня, травма коронки) і необережне розтин пульпи під час лікування карієсу. Його можуть викликати і такі причини, як патологічне стирання зубів або завищена пломба. В окремих випадках пульпіт виникає в результаті впливу несприятливих хімічних або температурних факторів.

Основними причинами, що викликають хімічний вплив, є сильнодіючі антисептики, лужні лікувальні прокладки та інші речовини, токсичні для пульпи. До останніх можна віднести матеріали з високим вмістом акрилових смол, силікатні цементи та ін Найбільш часто інфекція та інші подразники, що викликають пульпіт, проникають в порожнину пульпи через кореневі канали, рідше – через отвори глибокого кишені ясен чи гематогенним шляхом.

Клінічна картина пульпіту. Пульпіт являє собою захисну реакцію організму, запальний процес, спрямований на усунення шкідливого чинника і стабілізацію структури пульпи. При це виникає міжклітинний взаємодія і розкривається потенціал пульпи до власної регенерації. Початком запального процесу є набряк пульпи, що виникає в результаті збільшення проникності її судин. Але через те, що обсяг пульпи обмежений пульпарной камерою, ексудат здавлює лімфатичні судини і вени, порушуючи відтік крові і лімфи, що призводить до розвитку некрозу.

В цей час в пульпі різко збільшується число лімфоцитів, гранулоцитів, макрофагів і опасистих клітин, що призводить до пошкодження нервових волокон і викликає ще більші розлади кровообігу. Ступінь вираженості запального процесу залежить від часу та інтенсивності впливу шкідливого фактора, а також від віку хворого і реактивності його організму.

При сильному і тривалому негативному впливі і різкому розвитку судинних розладів дистрофічні зміни в пульпі протікають дуже швидко і приводять до її загибелі. При відсутності лікування запалення поступово вщухає, а під впливом чинників зростання нервові волокна й дрібні судини розростаються спочатку навколо загиблої пульпи, а потім вростають в неї. В результаті утворюється велика кількість колагенових волокон, тканини рубцюються і формують локальний фіброз.

Класифікація пульпітів. Пульпіти класифікуються на гострі (в тому числі вогнищеві та дифузні), хронічні (фіброзні, гіпертрофічні і гангренозні) і хронічні в стадії загострення.

Що стосується симптоматики, провідною ознакою будь-якого із зазначених видів пульпіту є біль. При гострому пульпіті вона виникає спонтанно і має характер нападів. Якщо заходи вчасно не прийняті, процес починає прогресувати і вражати гілки трійчастого нерва.

Напади болю, як правило, виникають вночі. Якщо пульпіт перейшов в хронічну форму, біль виникає найчастіше під впливом будь-якого подразника. Однак, на відміну від карієсу, вона не стихає після видалення перешкоди, а продовжується ще деякий час.

Біль при пульпіті виникає в результаті тиску ексудату на зубні нерви. При гострому пульпіті порожнину зуба, як правило, закрита, тому відтік ексудату неможливий, від чого й виникають напади болю. Коли накопичується достатня кількість ексудату, він під тиском виходить назовні через дентинні канальці. В результаті набряк тканин пульпи зменшується, а болі на час припиняються. При хронічній форму порожнину зуба відкрита, тому тиск ексудату не досягає сили, здатної викликати больовий напад.

Як правило, при будь-якій формі пульпіту, виключаючи ретроградну, має місце велика каріозна порожнина. При хронічному пульпіті інструмент лікаря легко проникає в неї. Хворий зуб чутливий до холодного, теплого, кислого і солодкого. Якщо по ньому постукати, з’явиться біль. При гострому пульпіті на рентгенівському знімку видно зміни, характерні для гранулюючих або фіброзної форми періодонтиту.

При гострому осередковому серозному пульпіті виникають різкі приступообразні болі, які тривають 20-30 хвилин і локалізуються тільки в 1 зубі. Так звані світлі періоди тривають від 5 до 6:00.

У нічний час болю більш інтенсивні, ніж вдень. Крім того, напад може спровокувати як механічний, так і будь-який інший подразник – термічний, хімічний та ін При огляді зуба видно велику каріозна порожнина, дотик до дна якої дуже хворобливе. Під впливом холодної води також виникає біль, який потім повільно зникає. Постукування по зубу майже безболісно, ??слизова навколо нього не збуджена.

У разі гострого дифузного серозно-гнійного пульпіту виникають різкі приступообразні болю, що віддають в щелепу, вухо або скроню (по ходу трійчастого нерва). Напади можуть тривати від 3 до 5:00 з проміжками в 30-40 хвилин. Їх може спровокувати будь-який подразник, причому в нічний час болі бувають особливо болісними. Зазвичай в такому стані людина на 2-3-й день завжди звертається до лікаря, так як інтенсивність неприємних відчуттів поступово наростає. При огляді пошкодженого зуба видно обширна і вельми хвороблива каріозна порожнина.

При гострому дифузному гнійному пульпіті мимовільні болю мають рве, пульсуючий характер, практично безперервні і віддають в щелепу. Напади слідують один за іншим, світлі періоди дуже короткі, тепло тільки посилює неприємні відчуття. Трохи заспокоюють холодні компреси. Температура тіла при цьому підвищується до 38 ° C. При зверненні до лікаря зазвичай з’ясовується, що болі тривають вже кілька днів. Справа в тому, що на початку захворювання напади достатньо короткі, але біль поступово наростає і може повністю позбавити людину працездатності. При огляді зуба видно глибока і дуже болюча каріозна порожнина. Коли лікар починає зондувати зуб, зонд може проникнути в його порожнину. При цьому з’являється крапля гною, а хворий відчуває полегшення. На рентгенівському знімку видно нечітка структура кісткової тканини в області основи коренів зуба.

Болі при простому хронічному пульпіті мляві і ниючі, зосереджені в області 1 зуба і виникають після температурного впливу або прийому їжі. Час від часу з’являються мимовільні болі, які проходять самостійно протягом 1-2 діб.

При огляді видна глибока каріозна порожнина, заповнена харчовими залишками і некротичним дентином. Коли лікар оглядає зуб за допомогою зонда і той потрапляє в порожнину, з’являється різкий біль, а пульпа починає кровоточити. Біль викликається і холодною їжею, проте постукування по коронці, як правило, безболісно.

Гранулематозний хронічний пульпіт зустрічається досить рідко: зазвичай він виникає у молодих людей в тому випадку, коли коронка сильно зруйнована. При цьому в зубі з’являється виріст м’якої тканини, який заважає приймати їжу і повністю змикати щелепу. Зрідка під впливом хімічних або тактильних подразників виникають мляві болю. Початком гранулематозного хронічного пульпіту є руйнування зуба протягом багатьох місяців, після чого виникають мимовільні або викликані різними подразниками болю. Після цього відзначається виріст м’якої тканини, який поступово збільшується в розмірах і при дотику до нього кровоточить.

При цьому коронка зуба в значній мірі руйнується, а каріозний дефект являє собою велику порожнину з пухлиноподібні розростанням м’якої тканини, що має червоне забарвлення. Хворий зуб мляво реагує на холод і постукування, слизова ясна спокійна. На рентгенограмі часто є ознаки фіброзного періодонтиту.

Частковий гангренозний пульпіт характеризується відчуттям болю від гарячого і «незручності» в зубі, а також неприємним запахом з порожнини рота. При хронічній формі з’являється відчуття розпирання в зубі, рідше – короткочасні болі. Він стає чутливим до холодного і гарячого. При зовнішньому огляді видна глибока каріозна порожнина, наповнена залишками Темна дентину і видає гангренозний запах. Сам зуб тьмяніє, набуває сіруватий відтінок, його порожнину розкрита і заповнена залишками розклалася дентину, який і є причиною неприємного запаху. Коли лікар починає зондувати таку порожнину, болю не виникає. Вона з’являється лише тоді, коли зонд стосується гирла каналів. В цьому випадку зуб починає кровоточити. Він не чутливий до холодного, але дуже сильно реагує на постукування і гаряче.

Загострення хронічного пульпіту викликають різкі болі у області зуба або щелепи. Вони можуть тривати годинами, періоди спокою дуже короткі, а будь-який подразник тільки посилює біль. Зазвичай подібні загострення виникають декілька разів, перш ніж людина звертається до лікаря.

Справа в тому, що болі при хронічному пульпіті періодично зникають, залишаючи тільки біль від різних подразників. Загострення, як правило, провокують простудні захворювання. При огляді зуба видно велика каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Його зондування дуже хворобливе. Крім того, він чутливий до холодного. Біль виникає і при постукуванні по ньому.

Клінічні прояви ретроградного пульпіту практично ідентичні симптомам гострого гнійного пульпіту і відрізняються лише відсутністю каріозної порожнини і більш інтенсивними больовими відчуттями. Останні пояснюються відсутністю можливості відтоку ексудату, так як при цій формі захворювання не буває каріозного дефекту, тому канали зуба ізольовані.

Найцікавіші новини

Надіслати коментар

This question is for testing whether you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.

Рекомендуємо також почитати:

Трави для лікування хвороб

Останні коментарі

Вхід в систему

Лічильники

Підпишіться на новини

Алфавітний покажчик

Лікарські рослини

Реклама

Tags:

  • пульпіти класифікація
  • пульпіти
  • класифікація пульпітів
  • Пульпіт
  • пульпіти на яснах
  • пульпіт класифікація лікування
  • пульпіт класифікація
  • Види пульпітів
  • пульпі
  • Пульпiт це