Профілактика та лікування опісторхозу »Діагностика та профілактика» Статті »Здоровий спосіб життя без хвороби

Статті

Опісторхоз – це зараження глистами – опісторхамі.Трематоди печінки (або сосальщики, двуустки, до яких відносяться і опісторхіси) відносяться до сімейства Opisthorchiidae. Зараження відбувається при вживанні в їжу зараженої риби.

У Росії і на Україну опісторхоз, збудником якого є котяча двуустка, поширений переважно на територіях басейнів Обі, Іртиша, Волги, Ками,Дніпра. Є дані про наявність вогнищ невеликої інтенсивності на притоках Єнісею, в басейні Уралу, Північної Двіни.

Трематоди печінки – плоскі гельмінти довжиною 5 – 20 мм, шириною 1 – 4 мм. Яйця, що виділяються опісторхісамі, дрібні, до 0,026 х 0,01 мм.

Опісторхіси паразитують в жовчних протоках печінки і протоках підшлункової залози людини, домашніх тварин (кішки, собаки) і деяких диких ссавців (лисиці, норки, ондатри та ін.) Яйця гельмінтів з уже сформованими личинками виділяються в зовнішнє середовище, і подальший розвиток відбувається в прісних водоймах в молюсках і потім в рибах сімейства коропових – плотва (вобла, чебак), язь, ялець, червоноперка, лящ, карась, лин та ін

Після вживання в їжу зараженої риби личинки потрапляють в дванадцятипалу кишку, звідки мігрують в жовчні протоки, де вони протягом 3 – 4 тижнів досягають статевої зрілості і починають відкладати яйця. У

Вживання в їжу сирої або недостатньо термічно обробленої (погано провареної або погано прожареної) риби зазвичай поширене в районах, розташованих поблизу водойм. Зокрема, на північному сході Таїланду в районах, розташованих поблизу річки Меконг на кордоні з Лаосом, де проживають етнічні лаосци, зараження опісторхісамі зазвичай відбувається при вживанні в їжу страви “koi-pla”, що готується з сирого рибного фаршу, змішаного з часником, лимонним соком, рибним соусом, перцем і рисом. Сироїдіння щодо широко поширене серед лаосцев, в той час як тайці, камбоджійці і китайці, що проживають в цих же районах, страви з сирої риби використовують в їжу значно рідше. У Кореї, Китаї і В’єтнамі також щодо широко поширені страви з сирої риби, що веде до зараження гельмінтами. Зокрема, в деяких районах Кореї страва, що складається з сирої риби, змішаної з гострою пастою з бобів, разом з рисовою горілкою вважається корисною їжею, особливо для чоловіків.

Звичаї вживання в їжу сирої риби існують і серед населення деяких районів Росії. Особливо широко сироїдіння поширене серед корінних народів Півночі, що вживають рибу в морозиві або слабосоленої вигляді.

У більшості хворих прояви в ранній стадії захворювання відсутні або відзначається лише підвищення еозинофілів крові.

Інкубаційний період в середньому 2 – 3 тижні. Клінічні варіанти перебігу ранньої стадії різноманітні. Стертая форма обмежується невеликим підвищенням температури до 38 градусів. Хвороба починається раптово. Основні прояви – лихоманка і болі в правому підребер’ї. Лихоманка тримається 1 – 3 тижнів з максимумом до 39 і вище.

Хронічна стадія cвязана з життєдіяльністю паразитів в жовчних протоках печінки і підшлункової залози. Між органами травної системи є тісний взаємозв’язок. Тому, хоча гельмінти локалізуються лише в протоках печінки і іноді підшлункової залози, характерною для опісторхісов печінки є патологія і інших органів цієї системи.

Опісторхоз хронічний проявляється переважно симптомами хронічного холециститу, дуоденіту і панкреатиту. Провідними симптомами є біль у верхній половині живота, переважно у правому підребер’ї, нудота, погана переносимість жирної їжі, сухість і гіркота в роті і ін Часто при тривалому перебігу розвиваються депресія.

Лікування опісторхозу повинно бути компл5ксним. Прояв хронічній стадії обумовлена ??головним чином поразкою органів травної системи, тому проводиться комплексна терапія, зокрема жовчогінні, ферментні препарати, засоби, що впливають на тонус і моторику шлунково-кишкового тракту; дієтотерапія.

В даний час єдиним засобом для специфічної терапії опісторхозу є празиквантел.

Лікування опісторхозу проводять празиквантелом в добовій дозі 40 – 75 мг на 1 кг маси тіла, яка призначається в 2 – 3 прийоми.

Побічні дії. Головний біль, запаморочення, слабкість, підвищення температури, кропив’янка. Як правило, побічні реакції слабко виражені і не вимагають спеціального лікування.

Перед сном натріть на тертці яблуко або морквину. Змішайте 1 чайну ложку пюре і 1 краплю березового дьогтю. Проковтнете, запивши водою. Курс 10-12 днів.

2 ст ложки кори осики залити склянкою окропу, кип’ятити 10-15 хвилин, процідити. Приймати по 1 ст ложці 4 рази на день за 30 хв до їди. Курс 2 тижні.

Основою особистої профілактики опісторхозу є виключення з їжі незнезараженої риби. Знезараження досягається термічною обробкою, заморожуванням, копчення, соління.

Деякі методи обробки риби, при яких відбувається знезараження риби від опісторхісов:

* соління (NaCl) – посол в розчині солі з щільністю тузлука з першого дня засолу 1,20 при 2 ° С; тривалість посолу від 10 до 40 діб в залежності від маси риби.