Поликистоз яєчників, лікування полікістозу яєчників

Завдяки складному складу, наявності великої кількості хімічних елементів, амінокислот, так вдало біологічно підібраних в одному речовині, муміє є ефективним засобом при лікуванні багатьох захворювань. До складу муміє входить близько 50 компонентів, вдало підібраних природою.

Ми пропонуємо Вам високоякісне натуральне очищене муміє, зібране в передгір’ях Алтаю.

Поликистозяєчників, лікування полікістозу яєчників

Поликистоз яєчників – синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). СПКЯ визначають як патологію гормональної (гиперандрогения) і генеративної (хронічна ановуляція) функції при специфічної морфологічної структурі яєчників. Частота СПКЯ – 5% серед гінекологічних хворих і 30% серед причин безпліддя.

Центральна ланка патогенезу – дефіцит (на думку деяких авторів, генетично обумовлений) ензимної системи, що бере участь в синтезі естрогенів в яєчниках. При цьому збільшується утворення андрогенів (тестостерону). Тестостерон стимулює утворення ЛГ гіпофізом, порушує ритмічність його виділення. Під впливом ЛГ збільшується синтез (дефектний) гормонів яєчників в сторону збільшення утворення тестостерону, який перешкоджає дозріванню фолікулів і ооцитов в них. Ці механізми відповідальні за розвиток гиперандрогении.

При наявності ожиріння в жирових клітинах (адипоцитах) відбувається синтез естрогенів, відповідальних за відносну гіперестрогенії і розвиток проліферативних процесів в ендометрії і молочних залозах.

Морфологічно яї7ники при СПКЯ характеризуються: двостороннім збільшенням в 2-6 разів, наявністю щільної фіброзної капсули і 8-10 кістозноатрезірующіхся фолікулів діаметром 5-8 мм.

При гістологічному дослідженні відзначають лютеинизацию внутрішньої оболонки фолікулів, гіперплазію і лютеинизацию строми, відсутність жовтих тел.

Клінічна картина характеризується первинним безпліддям, порушенням менструального циклу (олігоаменорея), гірсутизм (надмірне оволосіння за чоловічим типом), ожирінням універсального характеру (більш ніж у 60% жінок).

Факультативними симптомами є: гіперінсулінемія, порушення толерантності до глюкози (діабетичного типу), у 10% пацієнток – маткові кровотечі з гіперплазованого ендометрію. У жінок з СПКЯ підвищений ризик розвитку аденокарциноми ендометрія і раку молочних залоз.

Патогномонічними для СПКЯ, є: двостороннє збільшення яєчників більше 3,5 х 2,6 х 3,5 см при УЗД з множинними кістозними утвореннями діаметром 5-8 мм, збільшення вмісту тестостерону в крові при незначному підвищенні або нормальному вмісті ДЕА- С і 17-ОН прогестерону, порушення співвідношення ЛГ / ФСГ з переважанням ЛГ (3:1).

Диференціальна діагностика проводиться з надпочечниковой гиперандрогенией і вірілізірующім новоутвореннями яєчників і надниркових залоз.

Перший етап лікування полягає в зниженні маси тіла: призначають малокалорійну дієту з обмеженням вуглеводів, жирів, рідини, розвантажувальні дні, фізичні вправи, при значному ожирінні – аноректики. Встановлено, що зниження маси тіла на 10 кг знижує рівень тестостерону на 35% і резистентність до інсуліну на 40%.

При лікуванні гірсутизму показані антиандрогени – ципротерону ацетат у складі однофазних оральних контрацептивів. Естрогени, що містяться в оральні контрацептиви, підвищують рівень тестостеронсвязивающіх глобулінів, що сприяє зв’язуванню тестостерону та зменшення рівня вільного, біологічно активного тестостерону. При виборі гормональних контрацептивів перевагу слід віддавати препаратам, що містять прогестини, позбавленим андрогенної активності (дезогестрел, гестоден, норгестімат).

Терапія безпліддя (ановуляції) – клиноподібна резекція яєчників. Ефективність 60%. Частота вагітності 45-60%.

З метою стимуляції овуляції призначають кломіфен, гонадотропіни (див. Безпліддя, лікування). Частота овуляції 70-80%, частота вагітності 65%.

Особливості метаболізму, ризик розвитку гіперпластичних процесів ендометрія і молочних залоз диктують необхідність терапії СПКЯ незалежно від того, зацікавлена ??жінка у вагітності чи ні.

Tags:

  • дифузний поликистоз