подногтевой шкірний (бульозний) панарицій пароніхія лікування

Панарицій

Панарицій (дактиль) – гостре гнійне запалення пальця (як правило, буває на руці; на нозі панарицій майже ніколи не зустрічається). Основна причина панарицію – мікротравма пальця (частіше його нігтьової фаланги), інфікована гноєтворними мікробами. Особливо небезпечні колоті рани і скалки. Розрізняють панарицій поверхневий – шкірний, околоногтевой і подногтевой; панариційглибокий – підшкірний, сухожильний, кістковий і суглобової (рис. 1).

Рис. 1. Основні форми панарицію (схема): 1 – шкірний; 2 – підшкірний; 3 – сухожильний, 4 – кістковий; 5 – суглобової; 6 – панарицій у формі запонки.

При ураженні всіх тканин пальця панарицій називають пандактіліта. Панарицій – серйозне захворювання, навіть поверхневі форми при неправильному лікуванні можуть вести до важких поразок не тільки пальці, але і всієї кисті.

При шкірному (бульозної) панариції гній нагромаджується під епідермісом, відшаровуючись його і утворюючи на пальці гнійний міхур; часто з’являється лімфангіт (див.), припухають регіонарні лімфатичні вузли. Болі спочатку зазвичай не дуже сильні. Лікування: обережно (без знеболення) розкрити міхур ножицями, повністю видалити відшарованої епідерміс, накласти мазевую антисептичну пов’язку (синтоміцинова емульсія або мазь Вишневського та ін.) Щодня ванни з антисептичного розчину (перманганат калію 1: 5000 або лізол 0,5%). Ретельне видалення епідермісу по краях, якщо він продовжує відшаровуватися і під ним нагромаджується гній, після – пов’язка.

околоногтевой панарицій (пароніхія) – викликається уколами під нігтьової валик, нерідко пов’язаний з пошкодженням при манікюрі. Болі, припухлість, почервоніння нігтьового валика, освіта гнійного міхура на ньому. Гній може поширитися в нігтьове ложе, при запущеній пароніхії можливе ураження кістки (нігтьової бугристости фаланги). Лікування – як при шкірному панариції. Якщо після розтину міхура триває виділення гною з-під нігтьового валика, починається розростання грануляцій, значить уражено нігтьове ложе і необхідно видалення нігтя – повне або часткове, що вимагає місцевої анестезії новокаїном. Хворого слід направити до хірурга.

піднігтьового панарицій розвивається з пароніхія або внаслідок впровадження під вільний край нігтя якої занози, голки і т. п. Гній нагромаджується під нігтьової платівкою, відшаровуючись її. Сильні болі, часто лімфангіт, крізь ніготь просвічує гній. Лікування: якщо процес почався від кінця нігтя (наприклад, після уколу) і ще не поширився, – обережно, кінчиком скальпеля роблять розріз у вільного краю нігтьової пластинки, накладають пов’язку з гіпертонічним (10%) розчином хлориду натрію. При великій отслойке нігтя показано його повне видалення під місцевою анестезією, потім лікування, як при шкірному панариції.

Панарицій (від лат. panaricium-ногтоеда) – гостре гнійне запалення пальця, в більшості випадків виникає при інфікованих мікротравмах (садна, тріщини, уколи голкою або шилом і т. п.). Запалення пальця, викликане специфічною інфекцією (наприклад, сифілісом), називається дактілітом. При значних відкритих пошкодженнях пальця процес тече як при інфікованої рани, без особливостей, характерних для панарицію. Найбільш часті збудники П. – стафілокок, стрептокок, нерідко сметанна флора, іноді гнильна (ранки від укусів). П., як правило, розвивається на пальці руки і лише зрідка на пальці стопи.

Неправильне лікування П. може повести до тяжких ускладнень, аж до повної втрати функції пальця і ??іноді навіть кисті. Якщо один із середніх пальців залишиться після П. нерухомим, розігнутим, це сильно ускладнить функцію кисті. Найбільш небезпечні гнійні процеси в тканинах долонної поверхні пальця. Нагноєння ж на тилу його (крім нігтьової фаланги) зазвичай небезпеки не представляє.

За локалізацією процесу в тканинах пальця розрізняють П. шкірний, нігтьової (подногтевой і околоногтевой), підшкірний, сухожильні, кістковий, суглобовий, лімфатичний. Поразка всіх тканин пальця іменують пандактіліта.

© 2007-2012. Копіювання без прямого гіперпосилання на джерело заборонено. Інформація на сайті не призначена для самолікування!

Tags:

  • пароніхій лікування
  • панаріций лікування
  • Пароніхій на пальці
  • пароніхія лікування
  • поверхневий панаріций
  • фото хвороби пароніхіі