Подагра: симптоми та лікування подагри

Це захворювання зустрічається у трьох осіб на кожну тисячу, частіше хворіють чоловіки. У більшості випадків розвиток захворювання припадає у чоловіків на вік старше 40 років, а у жінок після менопаузи. Захворювання може вражати будь-які суглоби: кистей, ліктьові, колінні, гомілковостопні, суглоби пальців. Більше подагра вражає суглоби пальцівступень.

Фактори, що сприяють виникненню подагри: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, неправильне харчування, спадкова схильність. Часто напади подагри розвиваються після прийому алкоголю (пива), а також переїдання.

Симптоми подагри

Основними ознаками захворювання подагрою є раптовий сильний біль, гіперемія і відчуття «спека» в суглобі. Напади частіше трапляються по ночах. Перед початком нападу подагри нерідко виникає в ураженому суглобі почуття поколювання. Коли захворювання не лікують, напади частішають, а тривалість періоду загострення стає більше. Артрит поступово починає вражати все нові суглоби, надалі уражаються нирки, сечовивідні шляхи.

Початком захворювання подагрою вважають появу першого нападу артриту, що ознаменував початок інтермітуючій подагри. Вона характеризується чергуванням загострень з періодами ремісій; під час ремісії людина відчуває себе абсолютно здоровим. Може пройти кілька років після першого нападу, коли захворювання знову проявить свої симптоми, однак частіше вони повторюються близько 1-2 разів протягом року. Коли захворювання починає прогресувати, періоди ремісії між загостреннями скорочуються.

У більшості випадків (близько 60%) захворювання вражає I плюснефаланговийсуглоб, надалі розвивається гострий моноартрит. Така локалізація подагри, ймовірно, пояснюється розвитком в цих суглобах частіше дегенеративно-дистрофічних змін хряща, а це є фактором до відкладення уратів.

Приблизно в 20% випадків розвиток подагри починається з ураження інших суглобів ніг: гомілковостопного, II-IV плюснефалангових, колінного, набагато рідше – суглобів рук. Близько 5% випадків зустрічається полиартикулярное початок захворювання.

– раптовий початок, частіше вночі або рано вранці (звичайно в стані спокою, коли знижена гідратація тканин, швидкість проникнення уратів в плазму із синовіальної рідини, можливо перенасичення суглобової рідини солями сечової кислоти);

– дуже сильний біль (больовий синдром такої інтенсивності, що неможливо терпіти навіть дотик простирадла до хворого суглоба (симптом «простирадла»);

– велика швидкість розвитку місцевих симптомів запалення, які через кілька годин досягають максимуму; відбувається набряк області суглоба, почервоніння шкіри над ним, ці симптоми можуть бути сильно вираженими і нагадувати флегмону;

Лікування подагри

Повністю від подагри вилікуватися неможливо, однак загострення можна контролювати. З самого початку захворювання потрібно поміняти характер харчування. З лікарських препаратів для лікування подагри застосовуються: протизапальні засоби та засоби, що уповільнюють утворення сечової кислоти. В деяких випадках лікар призначає кортикостероїдні гормони, які змінюють кислотність сечі, що веде до зменшення ймовірності утворення в нирках каміння.

З нових методів лікування подагри використовуються: процедури, які очищають кров за допомогою спеціальних апаратів плазмофорезогемосорбція. Гарну дію надає фізіотерапевтичне лікування подагри, що полегшує самопочуття хворого. У деяких випадках застосовується хірургічне лікування (видалення в м’яких тканинах відкладень сечової кислоти). Методи лікування неодмінно включають корекцію ваги, а також лікування обмінних захворювань (цукрового діабету, атеросклерозу).

Tags:

• гідратація у суглобі