Панкреатит, симптоми і лікування панкреатиту

Панкреатит – це запалення підшлункової залози. По суті справи, при панкреатиті відбувається самоотруєння її тканин.

Підшлункова залоза – одна з найбільших в організмі. Вона виконує відразу кілька функцій, найважливішими з яких є:

участь в процесі перетравлювання їжі в тонкому кишечнику – шляхом утворенняпанкреатичного соку.

Під панкреатитом зазвичай розуміють порушення травної функції підшлункової залози, при якому надлишок ферментів накопичується в підшлунковому протоці. Панкреатичний сік починає діяти всередині самої залози, руйнуючи тканини – що призводить до порушення всіх її функцій. Пошкоджені клітини заміщаються сполучною тканиною, яка лише відновлює об’єм, але не може продукувати важливі гормони. Підвищене навантаження на решту залізисті клітини провокує запальний процес, що проявляється гострими симптомами.

Надлишок ферментів у підшлунковій залозі може виникнути в двох випадках: або їх утворюється занадто багато, або панкреатичний сік не може вийти в кишечник. До цього ведуть самі різні стани:

Алкогольна інтоксикація – причина панкреатиту в половині всіх зустрічаються випадків. Продукти обміну етанолу послаблюють клітини підшлункової, роблячи їх більш сприйнятливими до токсинів, а також викликають спазм сфінктера Одді – м’язового кільця навколо отвору на сосочку дванадцятипалої кишки, куди відкриваються жовчний і підшлунковий протоки. Спазм перекриває хід ферментам, провокуючи деструктивні зміни в залозі. Алкогольний панкреатит – це хронічне захворювання, симптоми якого проявляються вже на досить пізній стадії.

Закупорка протоки жовчним каменем – також найбільш часто зустрічається тип панкреатиту, характерний для жінок. Можливість такого розвитку обумовлена ??загальним для жовчного і підшлункового протоки отвором в кишечнику.

Спадкові порушення обміну речовин – наприклад, підвищена продукція амілази і ліпази, сімейна гіперліпідемія.

Інфекція, що проникла в підшлункову залозу з потоком крові – вона сама по собі провокує запалення, а також порушення продукції ферментів.

Прийом лікарських препаратів – естрогени, тетрациклін,, фуросемід, вітаміни А і Е у великих дозах.

Травми живота, хірургічне втручання, перитоніт – все це може порушити нормальну роботу підшлункової залози, спровокувати проникнення і розвиток інфекції в її тканинах.

Причини панкреатиту різноманітні – і від їх правильного визначення багато в чому залежить прогноз лікування. У ряді випадків панкреатит може спровокувати тривалий стрес, неправильне харчування – особливо, велика кількість жирної і багатою вуглеводами їжі, для розщеплення якої потрібні ферменти підшлункової. При такій постійній дієті підшлункового соку рефлекторно утворюється все більше – що незмінно веде до панкреатиту.

У більшості випадків захворювання починається з нападу гострого панкреатиту. Симптоми досить характерні і проявляються через кілька годин після прийому жирної їжі:

Діагностика панкреатиту гострої форми проводиться на основі даних огляду, пальпації – може бути виявлено збільшення і ущільнення підшлункової; а також за допомогою інструментальних методів – УЗД, ендоскопії, МРТ, КТ – і хірургічної лапароскопії.

Складніше може обстоять справи з хронічним панкреатитом. Симптоми бувають змащені – це відраза до жирного, порушення апетиту, відрижка жовчю. Хронічний панкреатит в ряді випадків може розвиватися не як ускладнення гострого, а в якості самостійного захворювання на тлі якого руйнівного процесу – наприклад, неправильної дієти або зловживання алкоголем.

Лікування панкреатиту

Тактика лікування панкреатиту багато в чому індивідуальна для кожного випадку. Роль відіграє гострота прояви симптомів, супутні захворювання, особливості перебігу. Абсолютним показанням до операції є наявність гнійних утворень у підшлункової, що загрожує загальним сепсисом крові. По можливості застосовують малоінвазивне втручання.

У більшості випадків при лікуванні панкреатиту намагаються обійтися терапевтичними методами. Це пов’язано з тим, що операція далеко не завжди ефективна, до того ж, може спровокувати вторинну інфекцію або кровотеча. Одним з ефективних методів лікування панкреатиту в хронічної і гострої стадії є голодування, на тлі якого знижується вироблення ферментів, а значить і їх токсичну на клітини залози дію. При панкреатиті обов’язково дотримання дієти – прописують стіл № 5 з тривалими перервами між прийомами їжі.

Проводиться і симптоматична терапія – знеболення, ферментна підтримка кишечника. При наявності інфекції – внутрішньовенна антибіотикотерапія.

Без лікування панкреатит призводить до обширного ураження тканин підшлункової, переходу інфекції на прилеглі органи – патологічний процес поширюється на кишечник, шлунок, стравохід. Нагноєння під час гострого панкреатиту може стати причиною перитоніту – запалення черевної стінки. Це небезпечне для життя стан, що вимагає термінового хірургічного втручання.

Інше поширене ускладнення панкреатиту – це цукровий діабет. При отруєнні ферментним соком пошкоджуються і клітини підшлункової, що виробляють інсулін, що і провокує хворобу.

Tags:

• Хвороби:- панкреатит гастрит бувають рецедивуючими