Лікування гострокінцевих кондилом

Існує безліч методів лікування гострих кондилом. Жоден з них не є ідеальним або універсальним. Кожен з цих методів має свої переваги і недоліки.

В даний час лікування, рятує від інфекції ВПЛ, не існує. Сучасне лікування гострих кондилом за своєю суттю є симптоматичним і має на меті видалити або зменшити симптоми захворювання. Воно не позбавляєвід інфекції ВПЛ і не попереджає подальшої передачі вірусу.

Після будь-якого методу лікування можливі рецидиви. Методи лікування гострих кондилом, застосовувані в даний час, не мають переваг один перед одним у зниженні ризику рецидивів. Після будь-якого лікування ризик рецидивів становить близько 30%.

Кріодеструкція рідким азотом . Метод полягає у впливі на кондиломи низькою температурою. Метод не вимагає знеболювання і добре переноситься. Рубці після кріодеструкції виникають рідко.

Лазерна терапія представляє собою видалення гострокінцевих кондилом за допомогою лазера. Метод вимагає знеболювання. Можливе утворення рубців. Лазерна терапія є резервним методом лікування. З нього не слід починати лікування гострих кондилом.

В процесі лазерної терапії суспензія вірусів потрапляє в повітря. Тому персонал повинен бути масках, а приміщення має бути обладнане витяжкою.

Електрокоагуляція . Суть методу – вплив на кондиломи високою температурою. Метод вимагає знеболювання. Можливе утворення рубців.

В процесі електрокоагуляції суспензія вірусів пот0апляє в повітря. Тому персонал повинен бути масках, а приміщення має бути обладнане витяжкою.

Подофіллотоксін (Конділайн Нікомед, конділін). Препарат являє собою екстракт з рослин роду Podophyllum . Він викликає некроз гострокінцевих кондилом. Його наносять спеціальним аплікатором (який входить в комплект) 2 рази / добу з інтервалом 12 годин протягом 3 діб щодня. Потім на 4-7 добу робить перерву. Слід уникати потрапляння препарату на здорову шкіру. Лікування продовжують до зникнення гостроверхій кондиломи, але не більше 5 міс. Нерідко виникають помірне печіння, хворобливість і почервоніння. Ці симптоми зазвичай вирішуються протягом декількох діб. Хоча препарат призначений для самостійного використання і містить докладну інструкцію (обов’язково прочитайте перед застосуванням!), Слід лікуватися під керівництвом лікаря.

Вагітним Подофіллотоксін протипоказаний. Жінкам дітородного віку показана надійна контрацепція або відмова від статевого життя під час лікування цим препаратом.

Інтерферон застосовують місцево (обколюють їм кондиломи) або системно (вводять внутрішньом’язово. Застосування інтерферону часто супроводжується грипоподібним станом (висока температура, озноб, нездужання, головний біль). За ефективністю інтерферон не перевершує інші методи. У багатьох країнах широке застосування інтерферону при гострих кондиломах не рекомендується через виражених побічних ефектів.

Іміквімод (Aldara, виробник – 3M Pharmaceuticals) у формі 5% крему застосовують для місцевого лікування гострих кондилом. Його наносять 3 рази на тиждень перед сном, вранці змивають водою з милом. Лікування продовжують до дозволу висипань. Максимальна тривалість лікування становить 16 тижнів. Препарат ефективний при невеликому розмірі кондилом. При цьому його ефективність у жінок вища, ніж у чоловіків. Безпека при вагітності не вивчена. У Росії препарат знаходиться в процесі реєстрації.

Ефективність імунних препаратів, широко застосовуваних у нашій країні (Полудан, Аміксин, Иммунал, Циклоферон, Іммуномакс, Поліоксидоній, …) не доведена. Якісних досліджень, що доводять їх ефективність, немає. У розвинених країнах їх не застосовують.

В даний час розробляються противірусні препарати та вакцини для лікування інфекції ВПЛ. Швидше за все, в найближчі кілька років ці дослідження не зможуть принципово змінити ситуацію з лікуванням гострих кондилом. Однак у віддаленій перспективі (більш 10 років), швидше за все, з’являться препарати та вакцини, ефективні відносно ВПЛ.

1. Питання про вибір методу лікування має вирішуватися лікарем індивідуально для кожного хворого. При цьому враховується безліч факторів (тип гострокінцевих кондилом, їх кількість, локалізація і т. д.). Остаточне рішення має прийматися після узгодження думки лікаря і побажань хворого.

2. Враховуючи можливість самостійного вирішення гострих кондилом, іноді доцільно не проводити ніякого лікування.

3. Враховуючи можливість повторного появи кондилом після їх видалення, агресивні методи лікування (при яких високий ризик побічних ефектів) краще не застосовувати.

<< Назад | далі >>